亞健康是國(guó)際醫(yī)學(xué)界20世紀(jì)80年代后半期的醫(yī)學(xué)新思維，是醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步。“亞健康狀態(tài)”在國(guó)外亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)“，為非器質(zhì)性改變或未確診為某種疾病，但人體存在功能上的變化。世界衛(wèi)生組織確定“健康人”的標(biāo)準(zhǔn)為：身體健全、精神健全及社會(huì)交往健全。健康不僅是指沒(méi)有疾病及衰弱，而是保持體格、精神及社會(huì)的完美狀態(tài)。亞健康狀態(tài)雖然不是疾病，卻是現(xiàn)代人身心不健康的一種表現(xiàn)，人體免疫功能下降，容易罹患疾病。預(yù)防、消除亞健康狀態(tài)是21世紀(jì)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)預(yù)防性的健康策略。
1.亞健康流行病概況
亞健康是指介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，在世界很多國(guó)家和地區(qū)廣泛存在，已成為國(guó)際上醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)全球性調(diào)查結(jié)果表明，全世界真正健康的人僅占5％，經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷有病的人只占20％，75％的人處于亞健康狀態(tài)。據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，處于“亞健康“狀態(tài)的患者年齡多在20～45歲之間，且女性占多數(shù)。有關(guān)資料表明，美國(guó)每年有600萬(wàn)人被懷疑患有“亞健康”。在亞洲地區(qū)．處于“亞健康”疾病狀態(tài)的比例則更高，日本公共衛(wèi)生研究所的一項(xiàng)新調(diào)研發(fā)現(xiàn)并證明，接受調(diào)查的數(shù)以干計(jì)員工中，有35％的人正忍受著慢性疲勞綜合癥的病痛，而且至少有半年病史。在中國(guó)的長(zhǎng)沙對(duì)中年婦女所作的一次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)60％的人處于“亞健康”疾病狀態(tài)。上海、無(wú)錫、深圳等地對(duì)1197位中年人健康狀況的調(diào)查結(jié)果：其中66％的人有失眠、多夢(mèng)、不易入睡或白天打瞌睡的現(xiàn)象；經(jīng)常腰酸背痛者為62％；一干活就累的人占58％；爬樓時(shí)感到吃力或記憶力明顯減退者為57％;皮膚干燥、面色灰暗、情緒極不穩(wěn)定等為48％。據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)10個(gè)城市上班族的調(diào)查，處于亞健康狀態(tài)的人占48％，其中沿海城市高于內(nèi)地城市，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，中年人高于青年人。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，處于“亞健康”疾病狀態(tài)的人口在許多國(guó)家和地區(qū)呈上升趨勢(shì)。
2.亞健康發(fā)病因素
世界各國(guó)醫(yī)學(xué)家對(duì)“亞健康”進(jìn)行了大量的研究，但至今未發(fā)現(xiàn)特異的致病因素。有研究認(rèn)為，亞健康狀態(tài)可能是由于快節(jié)奏的社會(huì)生活、繁多的社會(huì)信息刺激，使人的交感神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于亢奮狀態(tài)而導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引起的。但目前醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識(shí)尚不一致，大多數(shù)醫(yī)學(xué)醫(yī)生認(rèn)為以下幾個(gè)方面是造成亞健康狀態(tài)的主要因素。
2.1社會(huì)心理因素現(xiàn)代社會(huì)壓力無(wú)處不在，緊張已成為現(xiàn)代人的共同特征。人們的激烈競(jìng)爭(zhēng)、努力拼搏促進(jìn)了社會(huì)的進(jìn)步，但作為個(gè)體，心理上的緊張、中突、焦慮、抑郁等消極情緒也必然增加。長(zhǎng)期的身心緊張如得不到及時(shí)調(diào)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)心理失衡，神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌混亂，使正常的生理功能失調(diào)，機(jī)體的免疫力下降，軀體出現(xiàn)疲勞感，食欲下降，睡眠不佳，即”慢性疲勞綜合癥”。“慢性疲勞綜合癥”是亞健康狀態(tài)中表現(xiàn)最主要的一種，是未老先衰，并有可能導(dǎo)致猝死的生命征象。
2.2生活習(xí)慣因素作息時(shí)間不固定，生活沒(méi)有規(guī)律，往往會(huì)干擾生物鐘正常規(guī)律，從而影響人體細(xì)胞正常的新陳代謝，長(zhǎng)期下去，導(dǎo)致機(jī)體亞健康。長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、缺乏體育鍛煉、長(zhǎng)期睡眠不足、過(guò)度疲勞、亂用保健品，以及吸毒等不健康的生活方式，也是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的重要因素。
2.3飲食結(jié)構(gòu)因素隨著生活條件的改善，飲食中攝入的高熱量、高脂肪類食物逐漸增多．導(dǎo)致了肥胖、高脂血癥、脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以下的人85％超重。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提倡每日要吃多種食品，以保證營(yíng)養(yǎng)所需。而我們多數(shù)人偏食，食物較為單調(diào)。此外，飲食不規(guī)律，加上不良的作息習(xí)慣，導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)各種疾病。
2.4人際關(guān)系因素社會(huì)生活的日益復(fù)雜化和多變性，使人與人之間的情感日益淡漠，情感交流日益缺乏，交往趨于表面化、形式化和物質(zhì)化，情感受挫的機(jī)會(huì)增多，對(duì)情感生活的信心下降，孤獨(dú)成了人們?cè)谇楦蟹矫娴耐怀鲶w驗(yàn)。缺乏親密的社會(huì)關(guān)系和友誼，使人們表現(xiàn)出無(wú)聊感、無(wú)助感、煩惱感。大量證據(jù)表明，缺乏社會(huì)支持是導(dǎo)致心理和軀體障礙的一個(gè)重要因素。
2.5環(huán)境因素隨著資源的過(guò)度開采、植被的破壞、氣候改變，破壞了生態(tài)平衡，各種環(huán)境污染日益嚴(yán)重，如大氣污染、噪聲污染、水污染、光污染、電磁污染等對(duì)人體的心血管和神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生不良影響；城市里高層建筑眾多、交通擁擠、住房緊張、房間封閉、辦公場(chǎng)所過(guò)于狹小等，均可使空氣中負(fù)氧離子濃度降低。長(zhǎng)期處于這種環(huán)境，人體血液中氧濃度和組織細(xì)胞對(duì)氧的利用率都會(huì)降低，進(jìn)而影響組織細(xì)胞的正常生理功能，從而使人感到心情郁悶、煩躁。
2.6遺傳因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人類的健康和大多數(shù)疾病都與基因直接或間接相關(guān)．都有其相關(guān)的致病基因或易感性基因存在，疾病的發(fā)生是這些基因與內(nèi)外環(huán)境相互作用的結(jié)果。人的心理、行為．除受社會(huì)生活支配和環(huán)境影響外，還要受到遺傳因素的影響，其他如子女的性格、愛(ài)好、生活習(xí)慣，除了對(duì)父母行為的學(xué)習(xí)和模仿，也受到親代遺傳因素的影響。此外，有學(xué)者認(rèn)為，個(gè)體特征的差異對(duì)亞健康狀態(tài)的形成也起著重要作用。(JF:Page) 3.亞健康的主要表現(xiàn)
亞健康狀態(tài)是機(jī)體在無(wú)器質(zhì)性病變情況下發(fā)生了一些功能性改變，因其主訴癥狀多種多樣，且不固定，也被稱為“不定陳述綜合癥”，大體有以軀體癥狀為主的軀體性亞健康狀態(tài)，以心理癥狀為主的心理性亞健康，以人際交往中的不良癥狀為主的社會(huì)適應(yīng)性亞健康。眾多學(xué)者認(rèn)為，亞健康狀態(tài)表現(xiàn)主要如下：
3.1軀體亞健康主要表現(xiàn)為軀體的慢性疲勞，如經(jīng)常感到乏力、困倦、肌體酸痛，咽喉痛、低熱、眼睛易疲勞、無(wú)緣由的頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、頸肩僵硬。此外，易感冒、易出汗、易便秘、易暈車、胸悶心悸、晨起時(shí)有明顯不快感、食欲下降或有饑餓感卻沒(méi)胃口等，也是軀體亞健康的表現(xiàn)。
3.2心理亞健康最常見(jiàn)的是焦慮，主要表現(xiàn)為擔(dān)心、恐慌。其次是精神不振、記憶力減退、注意力不集中、失眠、健忘、反應(yīng)遲鈍、想象力貧乏、情緒易激動(dòng)、遇小事容易生氣、愛(ài)鉆牛角尖、過(guò)于在乎別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)等。
3.3社會(huì)適應(yīng)亞健康主要表現(xiàn)為人際關(guān)系的淡化，對(duì)人對(duì)事的態(tài)度冷淡、冷漠，常有無(wú)助、無(wú)望、空虛、自卑、壓抑、苦悶、孤僻、猜疑、自閉等。(JF:Page) 4.治療方法
隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展，對(duì)亞健康人群進(jìn)行健康宣教將逐步被社會(huì)接受、被人們重視。亞健康的健康教育起著不可忽視的作用。健康教育方法應(yīng)根據(jù)亞健康及其相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，加大宣傳指導(dǎo)力度，采取針對(duì)措施，達(dá)到維護(hù)健康、提高自我認(rèn)識(shí)的目標(biāo)。
4.1心理護(hù)理中醫(yī)注重心理養(yǎng)生．中醫(yī)心理養(yǎng)生術(shù)主張要“適嗜欲于世俗之間，無(wú)憤嗔之心，行不欲離于世，舉不欲觀于俗，外不勞行干事．內(nèi)無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)”。當(dāng)心理失衡時(shí)，可采用如下心理調(diào)治法：其一，以情勝法。是以五志相勝為指導(dǎo)，醫(yī)者以言行、事物為手段，激起病者某種情感變化，達(dá)到治療目的。即《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“悲勝怒”、“喜勝憂”、“思勝悲”，“怒勝思”、“恐勝喜”學(xué)說(shuō)。其二，移情易性法。指導(dǎo)患者培養(yǎng)廣泛的興趣，轉(zhuǎn)移對(duì)某事某人的過(guò)多情感和注意力，學(xué)會(huì)情緒的自我控制和調(diào)節(jié)方法，進(jìn)行自我修養(yǎng)方面的鍛煉，樹立正確的人生觀，自我淡化和松弛，正視現(xiàn)實(shí)，并幫助其進(jìn)行情緒調(diào)整，對(duì)引起情緒反應(yīng)的內(nèi)因、外因進(jìn)行分析，讓其采用改變環(huán)境、與人交談等針對(duì)性的措施。
4.2飲食護(hù)理中醫(yī)學(xué)有“藥食同源”的悠久傳統(tǒng)，人們?nèi)粘Ｉ钪械钠胀ㄊ卟斯瞎哂兴臍馕逦叮瓤墒秤茫挚芍尾。慌e兩得，且無(wú)毒副作用。中醫(yī)可根據(jù)不同亞健康人群、不同體質(zhì)類型，或以食療、或以藥膳、或以保健食品進(jìn)行針對(duì)性防范。此外，營(yíng)養(yǎng)全面均衡，三餐營(yíng)養(yǎng)合理搭配，堅(jiān)持吃早餐，不偏食。減少動(dòng)、植物脂肪、甜食和鈉鹽的攝入，增加豆制品、蔬菜、水果等富含維生素和膳食纖維的食物。
4.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理有氧運(yùn)動(dòng)可以保持腦力和體力的協(xié)調(diào)，提高心肺功能，改善脂肪和糖代謝，減輕肥胖，防止骨質(zhì)疏松，提高免疫力。傳統(tǒng)體育保健包括導(dǎo)引(如五禽戲、八段錦、易筋經(jīng))、武術(shù)(如太極拳、太極劍)和氣功，傳統(tǒng)體育保健強(qiáng)調(diào)意守、調(diào)息、動(dòng)作的統(tǒng)一，具有扶正祛邪、調(diào)節(jié)精神、改善機(jī)能、平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，延年益壽、減緩衰老五大功效。傳統(tǒng)體育保健鍛煉可以使人心情舒暢，消除消極情緒，脫離病態(tài)心理，改善微循環(huán)，提高白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心血管都有明顯的保健作用。
4.4針灸按摩中醫(yī)認(rèn)為人體存在著經(jīng)絡(luò)，它能運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫通上下。經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)節(jié)虛實(shí)的功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“經(jīng)脈者，所以決生死，處百病．調(diào)虛實(shí)，不可不通”，經(jīng)絡(luò)阻滯也是疾病發(fā)生的原因。針灸、按摩通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴，從而調(diào)節(jié)臟腑組織功能，瀉其有余、補(bǔ)其不足，促使機(jī)體氣血流通、陰平陽(yáng)秘。現(xiàn)代生理學(xué)證明，神經(jīng)一體液一內(nèi)分泌系統(tǒng)都直接或間接地參與了調(diào)節(jié)過(guò)程。針灸和按摩在體表給感受器刺激，通過(guò)神經(jīng)反射最終對(duì)機(jī)體產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。實(shí)驗(yàn)證明針灸、按摩具有雙向調(diào)節(jié)作用，如對(duì)血壓偏高者能降壓，對(duì)血壓偏低者又能升壓。因此，針灸，按摩不失為一種對(duì)亞健康的有效防治方法。
4.5中藥調(diào)理早在1000多年前中醫(yī)經(jīng)典之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出上醫(yī)治未病不治已病．闡述了對(duì)疾病前的預(yù)防和調(diào)理的重要性，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要理論思想。從現(xiàn)代觀念來(lái)看，實(shí)際上就是對(duì)亞健康狀態(tài)的預(yù)防。如用中醫(yī)藥對(duì)慢性疲勞綜合癥治療，取得了較理想的療效。國(guó)內(nèi)學(xué)者依照張仲景治療虛勞病的法則，用百合地黃湯、百合知母湯和酸棗仁湯加用人參、刺五加、沙參、麥冬。 |
