【病例簡介】
某先生因為高血壓繼發左眼玻璃體出血兩年多了,醫生曾多次建議他做玻璃體切割手術,可他聽說這種手術是大手術,挺痛苦的,也害怕術后視力恢復也不理想,所以一直拖著沒做。過了一段時間,他在去醫院接受了先進的微創玻璃體切割術。
【微創玻璃體切割術】
微創玻璃體切割術是近兩年剛剛興起的一種眼科新手術。做手術時,醫生先用特制的細針穿刺三個直徑0.5毫米的針眼,建立起手術所需的三個通道,然后在通道上安放臨時用的套管,手術器械均通過套管進出眼球。因為套管針和手術器械的直徑都很小,手術做完套管拔除之后切口能夠自行封閉。
【微創玻璃體切割術的優點】
●手術時間較短。傳統的玻璃體切割手術一般需要2~4小時,而微創玻璃體切割手術一般只需要30分鐘左右。
●手術對眼睛的損傷較小。
●切割時對玻璃體的牽拉很輕。
●手術傷口出血很少。
●結膜和鞏膜傷口不需要縫合。
●手術并發癥少見。
●術后炎癥反應較輕。
●術后疼痛較輕。
●術后恢復快。
【適合做這種手術的病癥】
●嚴重影響視力的玻璃體混濁。
●不能吸收的玻璃體積血。
●黃斑裂孔。
●玻璃體組織活檢。
●無增殖性玻璃體視網膜病變的孔源性視網膜脫離。
●玻璃體黃斑牽拉綜合征。
●牽引性視網膜脫離。
●眼內炎。
【手術不足之處】
●一些配套器械生產還沒有跟上,手術適應癥受到一定限制。
●有部分病例手術結束后有切口滲漏的情況。多見于高度近視鞏膜壁較薄或二次手術有鞏膜瘢痕的患者,這些患者的切口不易自行閉合,所以要慎做微創玻璃體切割手術。 |