惡性青光眼這種疾病通常是雙眼發病,如果一眼發生,另眼在做手術后也將發生,甚至另眼只滴縮瞳劑也可引起發病。
惡性青光眼這種疾病易發生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環較小或晶體過大的閉角型青光眼,尤其是長期高眼壓,術前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關閉者。
惡性青光眼的術中注意事項的具體內容:
1、因為惡性青光眼的前房很淺,做角膜穿刺時非常困難。進刀時刀子一定平行于虹膜。
2、鞏膜切口的部位應避免原來青光眼手術的部位。一般青光眼的手術部位在上方,所以進行本手術時,選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。
3、鞏膜切口的中央部角鞏緣后緣為3mm。鞏膜切口一定不能太靠后。
4、用細長的利刃穿刺玻璃體腔時,刀刃應與角鞏膜緣呈放射狀,這樣可以減少損傷脈絡膜血管。
5、用刀或針穿刺玻璃體時,一定要仔細操作,避免損傷晶狀體和視網膜。
典型的惡性青光眼發生在閉角型青光眼術后,發病與手術類型、術前眼壓高低無關,但急性發作后立即行濾過手術,且手術時前房角仍然關閉者易發。惡性青光眼也可發生在無晶體眼抗青光眼術后,或非青光眼患者白內障摘除術后。 |