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視神經(jīng)炎


日期: 2007 - 02 - 08   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編: xxfy   閱讀次數(shù):
本文摘要:

一,視神經(jīng)炎有那些癥狀?

視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生,而有以下的癥狀:

  1. 一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗熱水澡以后。

  2.視力變昏暗,好象燈光調(diào)弱一般。

  3.物體的顏色看起來變得陰暗褪色。

  4.眼球后方可能會有疼痛的感覺,特別是眼球轉(zhuǎn)動時。


二,視神經(jīng)炎是如何引起的?

  視神經(jīng)發(fā)炎的情形叫“視神經(jīng)炎”。有許多原因可引起視神經(jīng)炎,如:多發(fā)神經(jīng)硬化癥、病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、梅毒、..等。但是,卻有許多病例是找不到原因的。
視神經(jīng)炎,若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭,則可以見到“乳頭水腫”, 球后視神經(jīng)炎時,早期眼底基本正常。色覺檢查時,可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計檢查,則可見“中心暗點”或“旁中心暗點”。患眼的瞳孔對光的反應(yīng),也會呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象,對光反射遲鈍或消失,或?qū)夥磻?yīng)不持久,一般有典型的MG瞳孔。如果做視覺電生理及眼底熒光血管造影檢查可協(xié)助診斷。有時必須進行頭顱CT或核磁共振檢查,以排除顱內(nèi)占位性病變或“小中風(fēng)”。


三,視神經(jīng)炎如何治療?

  由于多數(shù)視神經(jīng)炎是不明原因的,但若找到病因,如細菌感染引起者,應(yīng)用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結(jié)核引起者,應(yīng)用驅(qū)梅、抗癆藥。由副鼻竇炎齲齒扁桃體炎等引起者,應(yīng)消除病灶。大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復(fù)到原來的視力。一部分的病例,則會有視野缺損的后遺癥。

  “皮質(zhì)類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。皮質(zhì)激素能減輕組織的炎癥反應(yīng)及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后減量漸停。

四,視神經(jīng)炎的預(yù)后如何

  大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復(fù)到原來的視力,但有復(fù)發(fā)的可能。臨床應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療可以減輕視功能的損害和縮短病程。目前一般主張應(yīng)用甲基強的松靜滴,可以推延多發(fā)性硬化癥的發(fā)作,也可以減少復(fù)發(fā)。一部分的病例,則有視神經(jīng)萎縮。

五,視神經(jīng)萎縮能否治愈?

  “視神經(jīng)萎縮”指的是視神經(jīng)喪失部分或全部的神經(jīng)纖維。若喪失全部的視神經(jīng)纖維,則視力將完全喪失,就算醫(yī)藥再發(fā)達,恐怕也將“回天乏術(shù)”。視神經(jīng)若是部分萎縮,可能仍有機會保存“尚良好”的視神經(jīng)纖維。是否“有救”,還有要看是哪一種原因引起的視神經(jīng)萎縮。

 
六,視神經(jīng)萎縮有哪些原因?

  許多原因可造成視神經(jīng)傷害或視神經(jīng)萎縮。可能只有一眼的視神經(jīng)受侵犯,也可能兩眼視神經(jīng)同時受損。
有些人,生下來視神經(jīng)就沒有正常的發(fā)育,而呈“先天性”視神經(jīng)萎縮。有些人,則因為家族遺傳而患有視神經(jīng)病變。
其它引起視神經(jīng)萎縮的原因有:視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)循環(huán)障礙、青光眼、視神經(jīng)毒物中毒、維他命缺乏、視神經(jīng)腫瘤、腦瘤壓迫視神經(jīng)。
然而,大部分的病例卻找不到真正的原因。

七,視神經(jīng)萎縮如何治療?

  視神經(jīng)一旦萎縮,通常并無有效的治療。最好是找出視神經(jīng)萎縮的原因,防止進一步的傷害。視神經(jīng)是無法移植的。雖有少數(shù)病例,實施“視神經(jīng)減壓術(shù)”有某種程度的療效,但是早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的癥候,找出病因,以便提早矯治防止惡化,似乎是唯一有效的治療。  
 

  


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