近視，中醫(yī)病名。是眼在調節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點落在視網(wǎng)膜之前。古代醫(yī)籍對本病早有認識，稱為目不能遠視，又名能近怯遠癥，至《目經(jīng)大成》始稱近視。由先天生成，近視程度較高者又稱近覷。近視的發(fā)生與遺傳、發(fā)育、環(huán)境等諸多因素有關，但確切的發(fā)病機理仍在研究中。近視眼鏡越戴越近視?青少年的眼睛睫狀肌調節(jié)力很強，如果驗光時不散大瞳孔，睫狀肌的調節(jié)作用不能得到放松，驗光度數(shù)就不準確。只要驗光是準確的，佩戴眼鏡的度數(shù)也是正確的，就不會引起“近視眼鏡越戴越近視”的問題。這個道理對隱形眼鏡的佩戴也是同樣成立。近視度數(shù)低需配眼鏡嗎?更多初發(fā)近視時，需診斷清楚是真性還是假性近視。青少年近視加深與用眼習慣有關，并非配戴眼鏡后形成，戴眼鏡能起到矯正視力，防止眼睛看不清產生疲勞。一些家長會刻意選擇比孩子實際屈光度低的鏡片，反而促使近視加快。近視眼鏡會越戴越近視原因是什么?更多近視眼鏡是凹透鏡，對光線有發(fā)散作用。配眼鏡時，眼鏡與晶狀體的焦距相互匹配，使物體成像正好落在視網(wǎng)膜上。如果近視眼鏡配得不合適，反而會引起晶狀體的過度拉伸，從而引起“近視眼鏡會越戴越近視”的現(xiàn)象。內容整理 捉蟲行動中醫(yī)學名 近視相關西醫(yī)疾病 近視疾病分類 眼科-眼視光學發(fā)病部位 眼主要病因 肝氣不足，氣血損傷多發(fā)群體 兒童、青少年傳染性 無目錄1 名詞解釋2 歷史沿革3 與西醫(yī)病名的關系4 病因病機5 診查要點▪ 診斷依據(jù)▪ 病證鑒別▪ 相關檢查6 辯證論治▪ 辯證要點▪ 治療原則▪ 證治分類7 其他療法8 預防調護名詞解釋近視是眼在調節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點落在視網(wǎng)膜之前。歷史沿革近視其實早在隋朝就有一定的認知和闡述：“中醫(yī)近視癥狀”“目不能遠視”的最早記載見于隋代巢元方的《諸病源候論》。明朝將近視進一步具體化，而到清朝時則就是近視一詞誕生的朝代;明代王肯堂《證治準繩》稱之為“能近怯遠證”，傅仁宇《審視瑤函》 稱“近覷”，清代黃庭鏡《目經(jīng)大成》始稱近視。其實追溯到最早期的醫(yī)術《黃帝內經(jīng)》，就清楚地闡明了生命的發(fā)展規(guī)律，《素問·上古天真論》和《靈樞·天年篇》中，對人體生、長、壯、老、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學的概括。中醫(yī)很早就認識到各種動物包括人眼的視覺功能都是為適應環(huán)境特別是太陽光逐漸演化而成的。與西醫(yī)病名的關系本病相當于西醫(yī)學的近視。病因病機1、過用目力，久視傷血，血傷氣損，以致目中神光不能發(fā)越于遠處。2、肝腎兩虛，稟賦不足，神光衰弱，光華不能遠及而僅能視近。診查要點診斷依據(jù)1、遠視力減退，近視力正常。2、驗光檢查為近視。病證鑒別鑒別真性和假性近視，除到醫(yī)院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表，先確定視力，然后戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時后取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續(xù)重復三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。相關檢查眼部檢查：遠視力減退，近視力正常。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出;高度近視可發(fā)生程度不等的眼底退行性改變如近視弧形斑、豹紋狀眼底。辯證論治辯證要點氣血不足證，久視耗血，血為氣之母，血虛氣亦虛，神光不能發(fā)越于遠處，辨證以過用目力、視遠模糊為要點。肝腎兩虛證，稟賦不足，陽衰過陰以致光華不能遠及，故視近而不能視遠。辨證以自幼視遠模糊為要點。治療原則兒童、青少年均需散瞳驗光，排除假性近視，并配戴合適的凹球面鏡矯正。高度近視除驗光配鏡外，也可用接觸鏡矯正。高度近視有眼底病變者輔以藥物治療，必要時行后鞏膜加固術。20歲以上無禁忌癥者可考慮行放射狀角膜切開術或鐳射屈光性切除術。證治分類內治(一) 氣血不足癥狀：視近清楚，視遠模糊，眼底或可見視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變;或兼見面色晄白，神疲乏力;舌質淡，苔薄白，脈細弱。治法：補血益氣。方藥：當歸補血湯加減。常用藥：生地、熟地、當歸、川芎、黃芪、蒼術、防風、羌活、甘草、薄荷。(二) 肝腎兩虛癥狀：能近怯遠，可有眼前黑花飄動，眼底可見玻璃體液化混濁，視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變;或有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，寐差多夢;舌質淡，脈細弱或弦細。治法：滋補肝腎。方藥：駐景丸加減方加減。常用藥：菟絲子、楮實子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河車粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼藥水：可選用0.25%托品酰胺眼藥水點眼，每晚臨睡前點眼1次。2、屈光手術。其他療法1、針灸治療：按局部取穴(即眼部穴位)為主，全身取穴為輔的取穴原則，根據(jù)患者體質與病情的需要，選出2-3個穴位組，定期輪換使用穴位。(1)體針：常用下列數(shù)組穴位：承泣、睛明、四白、肩中俞，頭維、球后，睛明、光明、太沖，照海、絲竹空等，每天針刺1組，輪換取穴，10次為1個療程。(2)耳針：常取穴神門、肝、脾、腎、眼、目1、目2或在耳區(qū)尋找痛點，或用王不留行籽等壓穴，每天自行按摩3-4次。(3)梅花針：用梅花針輕輕打刺太陽穴;或打刺背部脊椎兩側(華佗夾脊穴)，每日1次，10次為1個療程。2、推拿法：主穴取攢竹下3分，配穴取攢竹、魚腰、絲竹空、四白、睛明，可自我推拿或相互推拿，即以食指指端按住穴位，先主穴，后配穴，對準穴位作小圓圈按摩，共10分鐘。通常1個月為1個療程。3、驗光配鏡：配鏡的原則是選用使病人獲得正常視力的最低度數(shù)鏡片。預防調護1、養(yǎng)成良好的用眼習慣，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應保持30cm左右的距離，不在走路、乘車或臥床情況下看書。2、學習和工作環(huán)境照明要適度，照明應無眩光或閃爍，黑板不反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。3、定期檢查視力，對驗光確診的近視應佩戴合適的眼鏡以保持良好的視力及正常調節(jié)與集合。4、加強體育鍛煉，注意營養(yǎng)，增強體質。