擁有一雙明亮的眼睛,摘下沉重的眼鏡框已成為眾多近視眼患者的心聲,記者從京城多家醫(yī)院眼科獲悉,選擇手術(shù)矯正視力的人越來(lái)越多,尤其是在暑假,手術(shù)室都爆棚。“其實(shí)并非人人都適合做近視眼手術(shù)。”北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生表示,無(wú)論是何種類型的近視眼手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)之前,準(zhǔn)確而謹(jǐn)慎的檢查尤為關(guān)鍵。 典型病例 手術(shù)前需全面診斷
“幸好當(dāng)時(shí)沒(méi)有沖動(dòng)做手術(shù),要不然就糟了。”提起不久前的一段求醫(yī)經(jīng)歷,王女士仍心有余悸。王女士是一名高度近視患者,左右眼分 別近視1025度、582度。從15歲開始,她就戴上了厚重的眼鏡片。今年五一,王女士決定趁假期隨便找了一家民營(yíng)醫(yī)院接受激光近視手術(shù),根據(jù)檢查結(jié)果,該院醫(yī)生認(rèn)為她非常適合做手術(shù),就建議其立即預(yù)約手術(shù)。就在王女士決定即日手術(shù)時(shí),一位朋友建議其多找一家醫(yī)院檢查,以防誤診。于是王女士又來(lái)到了北京同仁醫(yī)院接受了復(fù)查。當(dāng)檢查結(jié)果出來(lái)后,卻讓她大吃一驚:之前的檢查結(jié)果說(shuō)她角膜厚度為538微米,適宜激光手術(shù)。而這次檢查結(jié)果卻顯示角膜厚度僅有479微米,不適宜手術(shù),如果貿(mào)然手術(shù),很可能出現(xiàn)“圓錐角膜”,其后果是視力的大幅回退、視覺(jué)質(zhì)量下降,情況嚴(yán)重的還需實(shí)施角膜移植。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)存在四個(gè)并發(fā)癥
除了術(shù)前的檢查外,近視眼手術(shù)的另一大風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)后并發(fā)癥。醫(yī)生表示,由于近視眼手術(shù)費(fèi)用不算昂貴,所以才會(huì)如此受歡迎,但從其發(fā)展技術(shù)的角度來(lái)說(shuō),我國(guó)的近視眼手術(shù)還不是一個(gè)十分成熟的手術(shù),許多方面還需要提高和改進(jìn)。因此,近視眼手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)四種并發(fā)癥: 一是術(shù)中角膜穿孔并發(fā)白內(nèi)障和細(xì)菌性眼內(nèi)炎; 二是角膜潰瘍,切口延遲愈合和角膜內(nèi)皮損害; 三是術(shù)后瘢痕、上皮囊腫,造成不規(guī)則散光,嚴(yán)重影響視力;四是殘留近視、屈光參差、散光或矯正過(guò)度。 準(zhǔn)備工作 激光手術(shù)必須檢查角膜 北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)記者表示,激光近視手術(shù)最大風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)就隱藏在術(shù)前檢查環(huán)節(jié),“術(shù)前檢查的結(jié)果將決定醫(yī)生的最終判斷,這至關(guān)重要。如果只是手術(shù)失誤,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都可以在手術(shù)中及時(shí)解決,不會(huì)留下后遺癥。人的角膜厚薄不一,檢測(cè)結(jié)果是以所測(cè)到的角膜最薄處為標(biāo)準(zhǔn)。” 醫(yī)生同時(shí)指出,現(xiàn)在許多要求做激光手術(shù)的人,對(duì)角膜的厚薄沒(méi)有概念,這是很危險(xiǎn)的。角膜基質(zhì)不能無(wú)限制地切削,必須保留一定的安全厚度,一般來(lái)說(shuō)度數(shù)越深,需切割的角膜就越多,手術(shù)后就越容易發(fā)生圓錐角膜,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致失明。 重點(diǎn)提醒:7類人群別做近視眼手術(shù)
1.年齡未滿18周歲和超過(guò)50周歲者。
2.有眼部活動(dòng)性炎性病變者。 3.患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者。
4.曾經(jīng)發(fā)生過(guò)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離者(視目前情況而定)。
5.矯正視力極差的重度弱視者。
6.具有瘢痕體質(zhì)、糖尿病、自身免疫性疾病等影響角膜傷口愈合的疾病病人。
7.有精神疾病且正在服藥者。
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