臨床意義上超聲是眼科的重要檢查手段。那么,眼球和眼眶的超聲檢查手段有哪些?
1.彩超及脈沖多普勒,特別是高檔彩色超聲診斷儀可做眼動脈血流動力學(xué)分析,可用微機(jī)顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)等。
2.超聲對視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有特殊的診斷價值,診斷符合率可達(dá)98%。
3.超聲診斷異物的優(yōu)點(diǎn)在于: (1)金屬與非金屬均可顯示;(2)能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內(nèi)或眼球外; (3)簡便、易行、無創(chuàng)傷; (4)可作磁性實(shí)驗(yàn),觀察異物動態(tài)變化。
4.眼內(nèi)白瞳孔、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、滲出性視網(wǎng)膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發(fā)于全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內(nèi)炎癥。這些病變臨床表現(xiàn)相似,但聲像圖則不同,可資鑒別。
5.用于眼眶內(nèi)腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價值。超聲能協(xié)助ct瞭解腫瘤對周圍組織浸潤情況,如與視神經(jīng)、眼肌的關(guān)系;鑒別眼眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)急慢性炎癥(炎性假瘤)、graves綜合征、血管畸形、搏動性間歇性眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤等,均有一定價值。
6.眼眶內(nèi)急性化膿性炎癥在急性期不用超聲檢查即可診斷,但炎癥后期形成球后膿腫、引起眼球突出時,需要用超聲檢查來明確診斷,以確定膿腫的范圍。
7.介入性超聲診斷和治療:在超聲引導(dǎo)下,眶內(nèi)腫瘤的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)和組織活檢,或穿刺抽吸治療,術(shù)中監(jiān)護(hù)眼球內(nèi)壁或眼球內(nèi)異物取出,或判斷治療效果。
8.超聲測定眼球正常值和眼科活體生物學(xué)(如眼軸、角膜和晶體厚度)測量,對判斷眼的生理、病理有重要意義。
注意事項(xiàng):
1、95%以上腫瘤能作出定性診斷,但超聲對骨組織顯示差,故對有些腫瘤不能顯示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要結(jié)合其他影像檢查,如ct、mr才能作出全面診斷。
2、超聲診斷對原發(fā)性腦膜瘤提供一定的資訊,但繼發(fā)性腦膜瘤則診斷困難。 |