高度遠視眼是屬于一種屈光性眼病。高度遠視眼的并發(fā)癥是構(gòu)成人群與低視力的緣由之一。高度遠視眼惹起眼底改動的緣由是什麼?高度遠視是遠視度數(shù)大于600度,并且伴有眼軸延伸、眼底視網(wǎng)膜和眉目膜萎縮性等退行性病變爲(wèi)首要特點的屈光不正。高度遠視的病因、發(fā)病機制及其治療和預(yù)防與普通遠視不同。在我國高度遠視是常染色體隱性遺傳。顯示爲(wèi)兒童學(xué)齡(前)期出現(xiàn)遠視,遠視度數(shù)停止性添加,眼底視網(wǎng)膜眉目膜病變逐年加劇,然后發(fā)作很多嚴重的并發(fā)癥。
隨著遠視眼的度數(shù)添加,后極部視網(wǎng)膜、眉目膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性,出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫,招致眉目膜血液輪回阻礙而供血缺乏,細胞發(fā)作變性與萎縮。后極部與黃斑區(qū)常有色素蕪雜,可出現(xiàn)漆裂樣條紋和視網(wǎng)膜下重生血管,惹起出血,構(gòu)成滲出機化斑,然后嚴重損害視力。此外,充血,血小板增添性紫癜,白血病等疾病也常有眼底出血的病理改動。
光學(xué)相關(guān)斷層成像(OCT)的出現(xiàn),使活體精確測量高度遠視眼視網(wǎng)膜厚度成可以。OCT是使用激光低相關(guān)性干涉測量,它可以測量分辯率≤10μm的組織和距離,并且在軸向傾向的測量上,不依托軸長和屈光度,所以O(shè)CT所測量的視網(wǎng)膜厚度和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等被以爲(wèi)是以后爲(wèi)止在區(qū)別屈光度數(shù)和眼軸長的眼球中測量的最佳方法。
很多學(xué)者經(jīng)過對高度遠視眼患者停止OCT和mfERG的反省,發(fā)現(xiàn)關(guān)于視力接近正常,眼底黃斑尚無病感性改動的患者,其黃斑視網(wǎng)膜厚度接近正常眼,但視網(wǎng)膜的感光細胞功用已經(jīng)清楚下降。在臨床上運用OCT和mfERG的辦法供給了一種能客觀、準(zhǔn)確、快速、定量和敏感地記載黃斑部外形及多個纖細部位視網(wǎng)膜功用的新手段,特殊在高度遠視眼黃斑病變的檢測、診斷、病情追蹤和療效觀察中具有次要的價值。
由于眼軸逐漸伸長,視乳頭周圍的眉目膜在鞏膜蔓延力氣的牽引下,從視乳頭顳側(cè)脫開,運用權(quán)前面的鞏膜流露,構(gòu)成白色的弧形斑。如眼球后極繼續(xù)擴展延伸,使前面的鞏膜流露, 構(gòu)成白色的弧形斑。如眼球后極繼續(xù)擴展延伸,則眉目膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)而伸展到視乳頭四周,惹起環(huán)狀弧形斑。由于鞏膜伸展的力氣對后極部的視網(wǎng)膜和肪絡(luò)膜不時牽拉,視乳頭與黃斑間的眉目膜很隨便發(fā)作變性、萎縮和出血。出血滲透到期眉目膜或視網(wǎng)膜內(nèi),假設(shè)接納不完全,則惹起機化,使呼應(yīng)部位的眉目膜和視網(wǎng)膜落空正常功用。假設(shè)恰恰在看器械最敏感的黃斑區(qū),則使視力降低。此外,由于視網(wǎng)膜周邊部變性構(gòu)成裂孔,加上玻璃體混濁或液化牽引,嚴重者可構(gòu)成視網(wǎng)膜零落。所以一定要注重這個成績。 |