我們觀看視力所及范圍內的景物,應該是一清二楚,輪廓分明。如若看到的東西變大了或變小了,或者形態發生了變異,或者有幻視等,這在醫學上稱為視覺異常,常見原因有以下幾種:
小視或大視:即患者所看到的物體,較客觀存在的物體縮小(即微感)或變大(即巨視),這常見于有視網膜浮腫、隆起的一些眼底病變,如中心性視網膜脈絡膜病變、視網膜剝離、視網膜震蕩傷等,這稱為視網膜性小視癥或大視癥。
視物變形:患者看到的景物變形、歪斜、扭曲,有些還伴有色覺異常。這些常見于視網膜剝離、老年性黃斑變性及各種視網膜脈病變等眼科疾病。
光視癥:即患者在暗處,自覺眼前有閃光、星火或光環出現,即使閉眼時也可感到眼前有閃爍體在晃動。這種現象多由視網膜脈絡膜有局限性病灶刺激視網膜細胞引起。尤其在視網膜脫離之前,當玻璃體內的機化條索牽引視網膜,使之發生裂孔時,就常有這種光視現象發生。另外,癥狀性光視癥可出現在機體發生循環虛脫之前。
幻視癥:有些患者在意識清醒狀態下,會看到一些虛幻形象。這些患者多有腦部病變,如炎癥、腫瘤、外傷出血等,這些病變刺激大腦枕葉視皮層時就能引起幻視癥。
飛蚊癥:患者訴說眼前有小黑點或小蟲子飛舞,能跟隨眼睛轉動而動,有些能自行下沉或轉移。用檢眼鏡檢查,不難發現有明顯的玻璃體混濁,視力不受影響。這些可能是生理性的玻璃體細胞殘留引起,或者是高度近視玻璃體變性的初期現象。倘若眼前還有較大的黑圈出現,或者有串珠狀或蟲體樣條紋浮動,應進一步檢查有無玻璃體脫離、濃縮和液化發生。 |