弱視是一種嚴(yán)重影響視功能發(fā)育的眼病,發(fā)病率大約為3%~4%,按照以前的標(biāo)準(zhǔn),眼科檢查無器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9即可被確診為弱視,目前本市患有弱視的孩子大約有近5萬人。但是以往的診斷標(biāo)準(zhǔn)僅注重兒童的視力而忽略了年齡因素,因此很多兒童被扣上“弱視”帽子,對(duì)兒童身心及其家庭造成嚴(yán)重影響。劉向前表示,人類的視覺發(fā)育和身體其他器官的發(fā)育一樣,是一個(gè)逐漸的過程,剛剛出生的嬰兒僅僅有光感,5歲時(shí)視力才和正常成人一樣,達(dá)到1.0水平。新的標(biāo)準(zhǔn)充分考慮到兒童視覺發(fā)育的特征,使弱視的診斷更準(zhǔn)確、全面,同時(shí)避免過度擴(kuò)大弱視診斷范圍。此外,弱視是視覺發(fā)育時(shí)期的問題,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療是可以使弱視眼逆轉(zhuǎn)的。因此,建立早期視力普查機(jī)制,從出生早期便嚴(yán)格篩查視力和視覺功能,矯正其屈光不正,會(huì)大大降低弱視的發(fā)病率。
近日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組重新修訂了兒童弱視診斷標(biāo)準(zhǔn),新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將改變以往對(duì)兒童弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)存在擴(kuò)大化問題,更多的弱視兒童將被“摘帽”。新定義的弱視標(biāo)準(zhǔn)為:3歲以下兒童視力低于0.5;4歲至5歲低于0.6;6歲至7歲低于0.7;或雙眼視力相差2行以上。另外還有以下幾條臨床診斷依據(jù):
1.遠(yuǎn)視力、近視力異常,屈光不正者可矯正后提高視力,非屈光不正,視力不能提高到正常。
2.只發(fā)生在幼兒階段,2個(gè)月至6歲,可以追尋到原因:形覺剝奪、屈光不正、抑制等。光覺、色覺一般正常。
3.多為單眼,如果是交替視,一般不會(huì)出現(xiàn)弱視。
4.弱視眼大多中心凹注視力下降,常為旁中心注視。
5.擁擠現(xiàn)象,由于尚在視覺發(fā)育期,弱視患者側(cè)方抑制。
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