兒童在視覺(jué)發(fā)育期屈光不正得不到有效的矯正,視網(wǎng)膜上的物象模糊,大腦視覺(jué)皮層中樞的電反應(yīng)降低,從而引起視覺(jué)發(fā)育障礙,最終導(dǎo)致弱視。為了解各類屈光不正及其所引起的弱視的治療效果,現(xiàn)將我院眼科門診近幾年來(lái)收治的105例屈光不正性弱視治療結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象排除器質(zhì)性眼病和病理性斜視的屈光不正性弱視少兒105例(145眼),年齡4~13歲,其中4~6歲(42例),7~9歲(35例),10~13歲(28例)。根據(jù)屈光不正類型將單純性遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視散光、復(fù)性遠(yuǎn)視散光引起的弱視歸結(jié)為遠(yuǎn)視性弱視組,共95眼;將單純性近視、近視散光、復(fù)性近視散光引起的弱視歸結(jié)為近視弱視組,共41眼;混合性散光引起的弱視,歸結(jié)為散光性弱視組,共9眼。按弱視程度分為:輕度74眼,中度68眼,重度3眼。其中屈光參差性弱視42例,按年齡分3組:4~6歲(62眼),7~9歲(51眼),10~13歲(32眼)。
1.2方法4~10歲患兒每日涂1%阿托品眼膏2次,連續(xù)3~5天散瞳,睫狀肌完全麻痹后檢影驗(yàn)光,遠(yuǎn)視球鏡度數(shù)適當(dāng)減去1/4~1/3,即時(shí)給鏡,散光度數(shù)適當(dāng)減低,爭(zhēng)取全矯配鏡,近視眼驗(yàn)光試鏡15天后復(fù)查配鏡,11歲以上患兒用0.5%托比卡胺眼藥水散瞳,40min后驗(yàn)光試鏡,第二天復(fù)查配鏡,戴鏡治療時(shí)間1~5年,戴鏡治療的同時(shí)根據(jù)弱視的性質(zhì)和程度來(lái)確定是否遮蓋及遮蓋比例,即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或健眼,4歲者5∶1、5歲者6∶1,6歲以上全遮;紅光閃爍8min,每日2次;精細(xì)目力訓(xùn)練每天每只眼30min。初次戴鏡者每3個(gè)月復(fù)查1次,以后每6個(gè)月復(fù)查1次;同時(shí)根據(jù)視力提高情況調(diào)整戴鏡度數(shù)和遮蓋比例,雙眼弱視患兒,當(dāng)兩眼視力相同后去遮蓋,再進(jìn)行雙眼訓(xùn)練。
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