造成遠視的原因分為兩種：

         一是軸性遠視，因為眼軸長度太短，使得物體反射的光線入眼后聚焦在視網膜之后，而不能清晰地在視網膜上成像。一般的遠視多屬此類，是眼球發育不全造成的。其中眼軸每短少1毫米可產生300度的遠視；另一種是屈光性遠視，因為角膜曲率半徑太大或扁平角膜，或是晶體屈折力減弱、術后無晶體眼等，使得眼球屈光系統的屈折力太小，導致外物成像在視網膜的后方。

        遠視可由先天遺傳形成，也可有后天眼睛病變及藥物、外傷、腫瘤、手術等引起，如黃斑點出現毛病、視網膜腫脹導致的遠視及手術后的無晶體眼等。