[概述]
眼在無(wú)調(diào)節(jié)狀態(tài)下,5米以外的平等光線經(jīng)眼屈折后,所成的焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜后面,光線在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。如果要使平行光線在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),應(yīng)將平等光線在未進(jìn)入眼球前先改變成集合光線,因此必須在眼前戴上適度的凸透鏡片,始能達(dá)到這一目的。
[癥狀體癥]
1.視力:低度遠(yuǎn)視的青少年,遠(yuǎn)、近視力可以正常;中度遠(yuǎn)視者,有的遠(yuǎn)視力好,而近視力差,或遠(yuǎn)近視力均差;高度遠(yuǎn)視者,遠(yuǎn)、近視力均差,且老視現(xiàn)象出現(xiàn)較早; 2.眼疲勞:因遠(yuǎn)視者看遠(yuǎn)、看近均需用調(diào)節(jié),故眼疲勞明顯,閱讀或近距離工作時(shí)間不能持久; 3.高度遠(yuǎn)視眼的眼球小,前房可較正常淺,視乳頭較小,可呈假性視神經(jīng)乳頭炎表現(xiàn); 4.斜視及弱視:過(guò)度的調(diào)節(jié)可引起過(guò)度的集合,故易致內(nèi)隱斜或共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜。屈光參差明顯或遠(yuǎn)視度數(shù)高的還會(huì)出現(xiàn)弱視。
[診斷依據(jù)]
1.遠(yuǎn)、近視力可正;驕p退,隨年齡增長(zhǎng),視力下降加重,近視力尤為顯著; 2.視力疲勞明顯,閱讀或近距離工作時(shí)間不能持久; 3.散瞳驗(yàn)光可明顯診斷; 4.配戴凸球面透鏡能提高視力。
[治療原則]
1.學(xué)齡前兒童,小于+2.00D的輕度遠(yuǎn)視屬生理性,可暫不配鏡,但對(duì)有內(nèi)斜的遠(yuǎn)視應(yīng)及早給予散瞳驗(yàn)光,全部矯正,并每半年驗(yàn)光一次,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù); 2.青少年遠(yuǎn)視在出現(xiàn)視力減退、眼疲勞癥狀、隱斜或顯斜視時(shí)應(yīng)及早配戴眼鏡矯正,也應(yīng)每半年復(fù)診驗(yàn)光,調(diào)整適當(dāng)眼鏡度數(shù); 3.成年人輕度遠(yuǎn)視,無(wú)眼疲勞癥狀,遠(yuǎn)、近視力皆好者,可不配鏡,如近距離工作困難或有疲勞者,則應(yīng)及早配鏡。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈:矯正視力正常,眼疲勞消除。 2.好轉(zhuǎn):矯正視力有增進(jìn),但未達(dá)正常。 3.未愈:配鏡視力未增進(jìn)。
[醫(yī)生提示]
遠(yuǎn)視眼的視力可因遠(yuǎn)視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠(yuǎn)視力正常或近視力差,遠(yuǎn)視力好,或者遠(yuǎn)近視力均差幾種情況。遠(yuǎn)視眼易產(chǎn)生視疲勞、近距離工作或閱讀時(shí)間不能持久,應(yīng)驗(yàn)光檢查,然后配適宜的凸球面透鏡即可以解決。 對(duì)于青少年遠(yuǎn)視眼又有內(nèi)斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗(yàn)光配鏡。凡是發(fā)現(xiàn)有斜視的兒童,應(yīng)及早來(lái)醫(yī)院檢查,散瞳驗(yàn)光配戴適宜度數(shù)的眼鏡,有利于視力提高,矯正部分斜視及防止弱視產(chǎn)生。 |