淺層鞏膜炎一般為自限性疾病。為自覺(jué)疼痛、畏光和流淚,炎癥局部有深紅色結(jié)節(jié)狀隆起,一般不形成潰瘍。臨床上可分為周期性與結(jié)節(jié)性?xún)煞N。 病因治療:盡可能尋找出病因,針對(duì)性用藥,以防復(fù)發(fā)。但每個(gè)具體病例病因診斷常較困難。
皮質(zhì)類(lèi)固醇應(yīng)用:①滴眼液:可用0.5%可的松溶液或0.05%~0.1%地塞米松溶液;②眼膏:如0.025%氫化羥基保泰松眼膏或四環(huán)素可的松眼膏;③結(jié)膜下注射:0.5%可的松溶液0.4ml或2.5%強(qiáng)的松龍溶液0.3m1,待吸收后再注射第二次,現(xiàn)常用0.5%地塞米松lml注射,較易吸收,一日或隔日一次;④口服:常用強(qiáng)的松片20~30mg晨飯后頓服,癥狀緩解后遞減;⑤靜脈注射:對(duì)病情較重或復(fù)發(fā)者,可靜脈點(diǎn)滴,常用地塞米松10mg加入0.9%鹽水或5%葡萄糖溶液300~500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,5~7日后遞減。
非甾體激素應(yīng)用:常用消炎痛或羥基保泰松片口服,前者常用25mg,后者200mg每日3次,待炎癥控制后再服一周。
色甘酸二鈉應(yīng)用:2%色甘酸二鈉溶液局部滴眼。
微量血旨收縮劑的應(yīng)用:用0.12%新福林溶液或0.5%氯霉素溶液(或其它滴眼溶液)10m加10滴1:1000的腎上腺素溶液滴眼,每日3~4次。
滴1%狄?jiàn)W寧滴眼溶液或涂黃色氧化汞眼膏。
物理療法:①離子透入法:以2%氯化鈣(為脫敏消炎)、0.5%水楊酸鈉或可的松溶液(治療風(fēng)濕性鞏膜炎)、1%鏈霉素或結(jié)核菌素(治療結(jié)核性鞏膜炎)、或0.5%維生素C進(jìn)行電離子透入;②放射療法:對(duì)療效不顯著的頑固性鞏膜炎,可加用鍶照射或行X線(xiàn)放射治療;③紫外線(xiàn)療法:用0.5~1生物劑量照射局部,隔日1次(每次同劑量),10次為1療程,間歇照射2~3療程;④局部熱敷:每次10~15分鐘,每天3~4次。
西醫(yī)治療淺層鞏膜炎的方法包括一般處理:用1%硫酸阿托品溶液散瞳,0.5%氯霉素或其它抗菌溶液滴眼,口服大量維生素C。患者疼痛時(shí)適當(dāng)應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜劑等。 |