⒈表層鞏膜炎應與泡性結膜炎鑒別。2.病史及體檢中注意風濕、結核、梅毒等全身性疾病。
⒊裂隙燈檢查有無角膜及虹膜睫狀體并發癥,并檢查眼底。
⒋檢查病灶,包括內科、耳鼻咽喉科、泌尿科、婦科及口腔科等疾病。
⒌檢查血沉、胸部透視、結核菌素試驗及其他免疫學檢查等。
⒍B超和CT掃描顯示后部鞏膜增厚有助于后鞏膜炎的診斷。
1.尋找病因
⑴注意有無風濕、結核、鉤端螺旋體病、重癥菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術,以及其他免疫性疾病等。
⑵全身檢查,注意粘膜、皮膚、毛發、骨骼、關節、淋巴結、胸腹各部器官、神經系統及代謝等有無病變,注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。
⑶胸部透視,必要時脊柱和顱骨X線攝片。
⑷查血常規、血沉,必要時作抗鏈球菌溶血素O測定、血涂片查寄生蟲,腦脊液檢查及淋巴結活檢等。
⑸尿、糞常規檢查,注意有無寄生蟲卵及尿糖。
⑹做免疫功能試驗,必要時作包囊蟲等寄生蟲皮內試驗。
2.局部檢查
⑴裂隙燈檢查,注意角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數量和分布,前房深淺、房水閃光及細胞,滲出物性質(纖維性、漿液性、膿性或血性)及玻璃體混濁程度。
⑵注意虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理,有無新生血管、結節形成、前后粘連及虹膜膨隆。
⑶注意瞳孔大小、形狀和對光反應,并于散瞳后檢查眼底。
⑷晶體表面有無色素點及滲出物,有無并發性白內障。
⑸測量眼壓,作三面鏡或間接檢眼鏡檢查,觀察眼底周邊部及玻璃體病變。 |