急性淚囊炎疾病概述

　　急性淚囊炎(acutedacryocystitis)多由慢性淚囊炎轉變而來，但也有開始即為急性原發細菌感染者。

　　急性淚囊炎臨床表現

　　1.局部：淚囊局部組織表現為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發熱劇疼，重者可引起上下瞼及鼻梁部腫脹，結膜充血水腫、流淚加劇，繼則形成膿腫，可有波動，若穿破皮膚則形成瘺管。炎癥消退后通過瘺管，膿液由篩或鼻腔排出。

　　2.全身方面：全身發燒、血像增高，頭痛，下頜淋巴結及耳前淋巴結腫大，壓痛等不適。

　　急性淚囊炎診斷鑒別

　　【診斷】

　　1.常有慢性淚囊炎史。

　　2.淚囊部高度紅、腫、熱、痛，重者同側面部鼻部紅腫，耳前及頜下淋巴結腫大、壓痛，伴體溫升高、全身不適。

　　3.膿腫穿破皮膚，可形成淚囊瘺。

　　【鑒別診斷】

　　應與瞼膿腫、瞼蜂窩組織炎、麥粒腫、淚囊部的血管神經水腫等相區別。而淚囊沖洗可通暢無阻。且其他各種疾病又有其主要特征，故一般診斷并不困難。

　　急性淚囊炎治療

　　1.局部熱敷或涂魚石脂軟膏，如若成熟可切開排膿，并加引流。炎癥消退后，按慢性淚囊炎處理。

　　2.炎癥早期給磺胺，抗生素全身應用。

　　急性淚腺炎

　　急性淚腺炎疾病概述

　　本病所以少見，是由于：①淚腺位于眶上緣下，受其嚴密保護不易遭受外傷，而且腺的排出管口向下，不易為結膜囊上午受感染而受者。②淚腺排泄系統周圍的淋巴網狀細胞對細菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③臨床上易和臉腺膿腫或眶蜂窩組織炎相混淆，因此造成誤診或漏診機會較多。

　　急性淚腺炎病因病理

　　各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周圍組織炎癥蔓延的結果。另外還有原因不明者，一般均稱為原發性，雙側或單側發病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。

　　常見之病原菌為：葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，少數病例為病毒引起。

　　急性淚腺炎臨床表現

　　病變限于瞼部腺或眶部腺，甚至同時發炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂(炎癥)，同時伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉時，可見淚腺膨出部分，嚴重者可使眼球向下內出移位，耳前淋巴結腫大壓痛，通常1～2周后炎癥消退，化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管，亦有轉變成亞急性或慢性。

　　全身方面可出現全身不適，體溫增高等。

　　急性淚腺炎治療

　　局部熱敷，全身應用抗生素，如已成熟則切開排膿，瞼部者由結膜切開，在眶部者則應由皮膚切開。