淚腺炎是一種由于感染或特發(fā)性炎癥使淚腺出現(xiàn)急性紅腫、增大等癥狀的疾病,在淚腺病變中占極大比重。據(jù)一些中心和病理研究所的研究報(bào)告,50%淚腺腫物是上皮性而50%是炎癥性或淋巴細(xì)胞性。其中慢性淚腺炎較急性多見(jiàn)。
淚腺炎應(yīng)該做哪些檢查?
1.血液檢查 急性期可以進(jìn)行血液常規(guī)檢查,明確感染的性質(zhì)及程度。
2.組織病理學(xué)檢查 可行淚腺組織活檢,根據(jù)不同的組織病理學(xué)表現(xiàn)可以確定淚腺的炎癥類(lèi)型。
3.B超 表現(xiàn)為淚腺窩內(nèi)杏核狀異常回聲,邊界清楚,眼球和腫大的淚腺之間可見(jiàn)透聲裂隙,壓縮性不明顯,顯示淚腺增大呈花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu),邊界不整齊,內(nèi)回聲不均,同時(shí)可顯示眼球筋膜囊水腫,A超顯示病變內(nèi)中高反射。
4.CT 橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大,突出眶緣,鄰近眼外肌增厚,有時(shí)可合并眼環(huán)增厚,雙側(cè)發(fā)病臨床并不少見(jiàn),部分合并鼻竇炎癥。
5.MRI MRI顯示眼球外側(cè)淚腺腫大并包繞眼球,T1WI和T2WI均呈中信號(hào),增強(qiáng)明顯,由于病變鄰近眼瞼皮膚,增強(qiáng)MRI可顯示周?chē)浗M織信號(hào)增強(qiáng)。
小葉內(nèi)水腫,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,可見(jiàn)漿細(xì)胞;感染性急性淚腺炎的組織中可見(jiàn)多形核白細(xì)胞. |