常見的淚腺疾病為腫瘤,多見良性淚腺混合瘤,惡性者為淚腺癌。前者約占淚腺腫瘤的一半。臨床表現(xiàn)淚腺部位可觸及腫塊,眼球突出并被推向鼻下方。眼球向外上方運動受限。而惡性者除以上表現(xiàn)外,X射線攝片可見骨質(zhì)破壞。病變發(fā)展快,淚腺處可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊。應(yīng)盡早手術(shù)切除并做病理檢查。若為惡性者須考慮行眶內(nèi)容挖除術(shù)并行放射治療。淚腺混合瘤易復(fù)發(fā),且可惡變,必須嚴(yán)密隨訪。淚腺炎癥以慢性多見。
常與全身感染有關(guān),如肉樣瘤病﹑結(jié)核﹑梅毒等。另有一種原因不明的雙側(cè)淚腺﹑腮腺腫大,無痛,稱米庫利奇氏病,若此病合并全身白血病﹑淋巴瘤﹑肉樣瘤病等則稱米庫利奇氏綜合癥。另有舍格侖氏綜合癥,由于淚液分泌減少引起角膜﹑結(jié)膜干燥,同時伴有口腔﹑鼻咽部干燥﹑全身類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以淚腺﹑唾液腺等外分泌腺大量淋巴細(xì)胞浸潤為特點的慢性系統(tǒng)性疾病,是一種自身免疫性疾病,其病因和發(fā)病機理尚不清楚。眼局部可用1%甲基纖維素﹑人工淚液或用親水軟性角膜接觸鏡以減少眼干燥感和異物感。全身可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。 |