淚器病變主要在淚道系統。淚道系統病變的主要表現為淚溢(淚道狹窄或阻塞，使淚液不能流入鼻腔而流至面頰)。其原因可以是淚小點位置不正常，如淚小點外轉、外翻時使其失去虹吸作用，可行手術矯正。有時淚小點開口過小，可行擴張或切開。而淚溢最多見于淚小管狹窄或阻塞。通過沖洗淚道可鑒別病變的部位及區別狹窄或阻塞。前者可用探針探通、穿線或插管等治療，但療效并不十分滿意。慢性淚囊炎也是臨床常見的疾病。主要表現除了淚溢外，有膿性或黏液性的分泌物，是鼻淚管阻塞后淚液和細菌滯留于淚囊所致。有時淚囊局部皮膚可能有囊樣腫塊，經沖洗或擠壓后分泌物排出，腫塊縮小，此時淚囊已形成囊腫。應及時行鼻腔淚囊吻合術。老年人或體弱患者可行簡單的淚囊摘除術。若不及時手術，一旦角膜或眼球外傷，很易引起角膜潰瘍、眼內炎等嚴重并發癥。有時在慢性淚囊炎的基礎上急性發作，淚囊局部紅腫且可波及面頰，開始為硬結，最后化膿由皮膚面穿破，炎癥反復發作，多次穿破后可形成管，長期不愈。應早期給予全身抗生素治療控制感染，徹底治療淚囊炎。新生兒淚囊炎間或可見，多是鼻淚管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表現為分泌物多，有時用力向下壓迫淚囊或加壓沖洗淚道時可使該膜穿破。若仍不通暢可經沖洗淚道后行淚道探通術。