[治療方針] 目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等,可多種方式聯(lián)合治療,目的是最大限度保留患者喉的發(fā)聲功能,提高生活質(zhì)量。[手術(shù)治療] 根據(jù)癌腫部位的不同,可采用不同的術(shù)式。
(1)支撐喉鏡下切除術(shù) 適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。目前喉激光手術(shù)和等離子手術(shù)開展逐漸推廣,具有微創(chuàng)、出血少、腫瘤播散率低、保留發(fā)聲功能良好等優(yōu)點(diǎn)。主要適合較早期病例。
(2)喉部分切除術(shù) 包括喉裂開、聲帶切除術(shù);額側(cè)部分喉切除術(shù);垂直半喉切除術(shù);還有一些相應(yīng)的術(shù)式改良,根據(jù)聲門癌侵犯范圍選擇。
(3)聲門上喉切除術(shù) 適用于聲門上癌。
(4)全喉切除術(shù) 適用于晚期喉癌。[放射治療] 60鈷和線性加速器是目前放射治療的主要手段。對于早期喉癌,放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。缺點(diǎn)是治療周期長,可能出現(xiàn)味覺、嗅覺喪失及口干等癥狀。
手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療,可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%~20%。[化學(xué)治療] 按作用分為誘導(dǎo)化療,輔助化療,姑息性化療等。誘導(dǎo)化療即手術(shù)或放療前給藥,此時腫瘤血供豐富,有利于藥物發(fā)揮作用。輔助化療指手術(shù)或放療后加用化療,以殺滅可能殘存的腫瘤細(xì)胞。姑息性化療指復(fù)發(fā)或全身轉(zhuǎn)移的患者,無法手術(shù),采用姑息性的治療。[生物治療] 多數(shù)生物治療處于實(shí)驗階段,療效未肯定。包括重組細(xì)胞因子、過繼轉(zhuǎn)移的免疫細(xì)胞、單克隆抗體、腫瘤分子疫苗等。[日常調(diào)理] 1.禁煙。
2.加強(qiáng)環(huán)保意識,控制環(huán)境污染。
3.早期發(fā)現(xiàn),早期治療。聲嘶超過2周及有異物感者,應(yīng)及時行喉部檢查。[飲食調(diào)理] 飲食宜富含營養(yǎng),易消化,特別要提供足夠的蛋白質(zhì)和維生素,食物宜多樣化,并注意色、香、味、形,以增進(jìn)患者食欲;飲食宜清淡,避免吃油膩的食物。可以增加一些開胃的食品,少量多餐。控制飲酒。 |