| 日期：
2006
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09
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27
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鼻咽癌在中國人身上出現(xiàn)的機會很高，成為我國十大惡性腫瘤之一，在某些高發(fā)區(qū)，竟成為癌癥之首。而廣東的發(fā)病率又是最高的，其次為廣西，湖南、福建、臺灣等南方地區(qū)。正因如此，鼻咽癌曾一度被冠以“廣東病”、“廣東癌”的稱呼。
咽部是一個很重要的地方，素有用“咽喉要道”形容地理位置的重要。鼻咽癌就是長在鼻與咽交界處的癌瘤。鼻部與咽相交的地方形成一個差不多九十度的角，是一個常被忽視的地方，一般的體檢都光顧不到這里。
【病因】
關于鼻煙癌的病因到目前為止還不是很清楚，醫(yī)生們對食物、飲料、煙酒、氣候等進行了大量的研究，但一無所獲。研究過程中，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)鼻咽癌與種族、遺傳因素有很大的關系。近來美國的一些研究認為，幼年時食用太多的咸魚、咸菜、咸蛋也可能會誘發(fā)鼻煙癌。同時病毒感染和環(huán)境的致癌因素也引起注意。
【臨床表現(xiàn)】
鼻咽癌位置隱蔽，早期時不易發(fā)現(xiàn)，而且惡性程度高，發(fā)展快，大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時已為晚期。
鼻咽癌的早期癥狀不明顯或根本沒有癥狀。少數(shù)患者鼻涕中有很少的血絲或吸鼻后痰中帶有血絲，腫瘤壓迫到鼻腔時還可出現(xiàn)鼻子不通氣、流膿鼻涕，腫瘤壞死時，壞死的組織會從鼻中流出，有惡臭味。隨著瘤子的長大，表面會出現(xiàn)潰爛，血管破裂，出血量多時可直接從鼻子流出。
如果瘤子向側(cè)邊增大就會堵塞或壓迫到通往耳朵的咽鼓管，引起耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、耳有堵塞感、聽力下降等，有的可發(fā)生急性化膿性中耳炎。
鼻咽部正在腦的下方，透過一層很薄的骨板就是腦。當癌細胞沿著骨縫進入顱內(nèi)時，可在顱內(nèi)生長，壓迫神經(jīng)引起引起頭痛，早期頭痛的位置不固定，頭痛也呈間斷性。到了晚期時，轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性偏頭痛，部位也比較固定。還可出現(xiàn)面部麻木、看東西模糊、上眼皮耷拉、眼球轉(zhuǎn)動困難。
在鼻咽癌早期時候，癌細胞就不會安于此處，而是向頸部的淋巴結(jié)進軍，頸部就出現(xiàn)不痛不癢的小硬塊，到了晚期時，小硬塊就會粘在一起形成一個大的硬塊，推上去也不動。
【診斷】
☆ 提高警惕
☉ 無緣無故的出現(xiàn)鼻涕中帶血、痰中血絲、漱口水中帶血絲時，切不可大意，尤其這些現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)時更應該引起注意。
☉ 經(jīng)常出現(xiàn)單側(cè)頭痛、眼睛看東西時出現(xiàn)影子、眼球轉(zhuǎn)動不夠自如時都應及時上耳鼻喉科檢查。
☉ 無意中發(fā)現(xiàn)頸部有不痛不癢的小腫塊時，就不可再無意了，必須做詳細的檢查。
☆ 檢查
鼻咽癌位置隱蔽，必須借助于鼻咽鏡才能看到，CT掃描及磁共振成象（MRI）對早期鼻咽癌的診斷很有幫助，X線檢查可幫助了解顱骨有無損傷。對可疑病例必須及早做活檢來確診。
【治療】
對于鼻咽癌放射治療一直是首選的方法，5年生存率為45％左右。
放療后遺癥主要有顳頜關節(jié)功能障礙和軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒和放射性頜骨骨髓炎及放射性腦脊髓病。
在放療治療后加以化學藥物治療，以提高療效，減輕放射反應。放射治療后腫瘤復發(fā)或?qū)Ψ派渲委煵幻舾猩踔翢o效時，可用手術(shù)治療。
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