鼻咽癌這種疾病是我國比較常見的惡性腫瘤之一,在惡性腫瘤中占首位。據相關估計,世界上80%的鼻咽癌發生在我國南方。據悉,凡有五官癥狀表現或有頭痛、頸部腫塊均應作鼻咽鏡、影像學等一系列臨床檢查以能確診。下面,我們重點介紹下鼻咽癌的影像學檢查方法。
1.x線平片檢查
鼻咽側位片、顱底片、頸靜脈孔片、舌下神經孔片、蝶竇側位體層片及鼻咽鋇膠漿造影片等是過去診斷鼻咽癌常規影像檢查,目前已常被CT和MRI取代。但臨床采用上述部分x線片來作為CT和MRI的互補仍有其長處。X 線平片檢查,可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對鼻咽癌的分期、制定放射治療計劃、隨訪病人和評價預后。
2.放射性核素骨顯像
放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個月檢出病灶。當然,放射性核素檢查時有假陽性的情況,尤其是曾遭受骨外傷或骨炎癥時,故應以臨床查體、x線片或CT/MRI等作為診斷依據。
3.B超檢查
一種經濟、無損傷性、可短期內重復檢查,便于密切隨診動態觀察的檢查方法,目前已在鼻咽癌診斷、治療中廣泛應用。
第一,它有助于檢查臨床觸診陰性的腫大淋巴結。第二,它可判斷頸腫塊是實性或是囊性,即轉移淋巴結有無液化壞死,有助于臨床考慮轉移淋巴結放射治療效果及進一步處理。第三,多普勒彩超檢查頸部淋巴結,更可依據結內有無血流、高血流還是低血流及其分布部位,來判斷是否屬轉移肝臟、頸、腹膜后和盆腔的淋巴結。
目前認為,超聲多普勒對頸轉移淋巴結的診斷符合率約95%左右,高于MRI和CT的結果。此外,超聲多普勒檢查以觀察頸內、外及頸總動脈療前、后縮窄改變也是一種可信的方法。 |