咯血是肺癌的第二個常見癥狀。常因癌組織侵犯支氣管黏膜而引起。咯血量一般很少,常為血絲痰,可持續數周、數月或呈間歇性發作。由于咯血的量少或間歇出現,易被人疏忽。事實上,中年以上出現血痰者,約有1/4為肺癌所致。因此,當出現不明原因的痰血時,切莫麻痹大意。

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胸痛者約占肺癌病人的半數以上,特別是周圍型肺癌,胸痛可為首發癥狀。那是由于癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定于病變部位,早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此,凡不明原因而出現固定部位的胸痛,應早作相應檢查。
總之,咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號,尤其是40歲以上,又有長期、大量吸煙史的人,更應想到肺癌的可能。
臨床上,由于肺癌的癥狀學沒有特異性,與許多的呼吸系統的疾病的臨床表現相近。因此,肺癌特別是早期病例的鑒別診斷,對早期診斷早期治療具有重要意義。

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