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肺癌患者血液腫瘤標志物的檢測和意義


日期: 2012 - 05 - 24   作者:   來源: 中國導醫網   責編: kn   閱讀次數:
本文摘要: 肺癌患者血液腫瘤標志物的檢測有助于肺癌的診斷、預后及療效觀察。目前臨床常用的肺癌腫瘤標志物有六種。

  肺癌患者血液腫瘤標志物的檢測有助于肺癌的診斷、預后及療效觀察。目前臨床常用的肺癌腫瘤標志物有:

  1、癌胚抗原(CEA)

  CEA是存在于成人癌組織中的一種胎兒性蛋白,是一種結構復雜的可溶性糖蛋白。胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(一般<5mg/L)。CEA在各種惡性腫瘤患者中,血清水平均可出現明顯升高。但是,它的靈敏度低,陽性率不高。因此,CEA是一種廣譜的腫瘤標志物,雖然不能作為診斷肺癌的特異指標,但在肺癌的鑒別診斷方面仍有重要臨床價值。

  2、神經元特異性烯醇化酶(NSE)

  可用于輔助診斷及監測小細胞肺癌的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復發時NSE升高,用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4-12周。同時可用于監測神經母細胞瘤的病情變化,評價療效和預報復發。

  3、細胞角蛋白19片斷(CyFRA21-1)

  CyFRA21-1是肺鱗狀上皮細胞癌和非小細胞肺癌新的標志物,肺鱗狀上皮細胞癌患者明顯升高,靈敏度為70%特異性達95%。它對非小細胞肺癌的早期診斷,療效觀察和預后判斷有重要意義。

  4、鱗狀細胞癌抗原(SCC)

  SCC是鱗狀上皮癌的肺癌腫瘤標志物,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。肺鱗癌陽性率46-90%,血清中SCC濃度隨病情加重而升高。但其靈敏度較低,可作為肺癌的輔助診斷指標。

  5、糖抗原125(CA125)

  CA125抗原在肺癌良性及惡性滲出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。

  6、組織多肽抗原(TPA)

  TPA是一種非特異性腫瘤標志物,亦是一種廣譜腫瘤標志物。

  一般肺癌腫瘤標志物檢查,可從CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等幾種腫瘤標志物指標中,選擇單項或多項檢測,尤其是幾項指標聯合檢測,效果更好。


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