外科治療
對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主張是肺葉切除及手術治療與多種方法綜合治療相互結合。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺葉切除;3)袖形肺葉切除術4)肺段切除;5)瘤塊切除。
B)規范性肺葉切除。C)冷凍外科治療。
放射治療
1)小細胞肺癌(SCLC)的放療常配合化療應用;
2)非小細胞(NSCLC)肺癌的放療有術前放療,術后放療,根治性放療及腔近距離后裝放療和間質放療。
放療并發癥主要有:食管損傷,肺損傷,心臟傷害及脊髓炎等。
肺癌放療適應癥
1、不適宜手術治療的各期肺癌。患者拒絕手術治療的各期肺癌。
2、對較小的肺癌可用立體定向放療。
3、小細胞肺癌在化療基礎上對原發灶和淋巴引流區的放療可增加局部控制率,延長緩解期。對腦預防性照射可降低腦轉移率
4、Ш期是主要放療適應癥,估計手術切除有困難,特別是CT顯示累及大血管等重要組織器官時,可術前放療;手術后有殘留或區域淋巴結有轉移時,應做標記,術后放療。
5、病灶廣泛、癥狀嚴重晚期肺癌可姑息性放療,改善癥狀,提高生活質量。
6、早期肺癌三維適形調強根治放療的效果與根治手術的長期生存率相當。
放療方法
(1)根治治療:根治治療主要用于不宜進行手術或拒絕做手術的患者。
(2)姑息治療:接近根治治療的姑息治療以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量為目的,用于晚期病人時,姑息治療的目的一般是減輕患者疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血等癥狀。放療照射次數應根據具體情況和設備條件等而定。
(3)手術前放療:手術前放療的目的是提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,包括術前大劑量、少分割放療和常規分隔放療等,具體根據患者的病情選擇。
(4)手術后放療:手術后放療主要用于術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的患者,提高治療效果。
化學治療
化療在肺癌的治療中日益受到重視,對小細胞肺癌和非小細胞肺癌的化療應區別對待。
1)化療是治療小細胞肺癌的主要方法,主要有:單藥化療,聯合化療和交替化療等。
2)化療對非小細胞肺癌的療效遠不如對小細胞肺癌,主要有:單藥和聯合療,放射治療中的輔助化療。
中藥治療
中醫治療肺癌,其療效往往也是較為顯著,中醫有輔助治療之功效。辨證論治是中醫治療肺癌的主要方法,同時有整體調節的原則。中醫能減輕放化療的毒副作用、增加機體對放化療的耐受性、改善生活質量、延長壽命方面有著獨特的優勢。中藥配合人參皂苷rh2治療效果更加。
肺癌中藥治療的優勢在于能夠很好的針對患者的病因和發展情況進行辯證的治療,更具有針對性,更容易取得療效。肺癌中醫治療主要的重點在于針對肺癌患者癥狀表現、肺癌類型進行有效的治療,以減輕病人的痛苦、延長生病,有利于提高患者的生活質量。
晚期治療
癌癥對于人體全身的各個臟腑經絡氣血破壞,影響都比較大。浸入破壞全身各組織感染較嚴重。癌癥單靠西醫“手術放化療”等只能治療局部問題,而不能治療全身性的疾病,中醫經歷了多年的考驗,擁有多年的歷史,固然有它的優勢存在。中醫中藥依據以臟腑經絡的生理、病理為基礎,以辨證論治為診療依據,扶正固本的方法來治療。 |