喉位于頸前中央,上接咽部,下連氣管,內有聲門,不僅是重要的呼吸通道(聲門是呼吸道的最狹窄處),而且是主要的發聲器官,喉部一旦發生癌癥,勢必會引起聲音改變和呼吸道癥狀。喉癌在我國北方比南方發病率高,城市比農村發病率高,男性多于女性。發病年齡多在40—70歲之間。
喉癌根據發生部位的不同,分 為聲門上型、聲門型和聲門下型三種。其中聲門型最為常見,其次是聲門上型,聲門下型較為少見。病理分型以鱗癌最多,基底細胞癌、淋巴上皮癌等較為少見。喉癌的病因目前尚不十分清楚,一般認為,可能與長期過度吸煙、長期接觸有害化學氣體及粉塵、接觸放射線、病毒感染及喉嚨長期使用不當、口腔衛生不好、喉角化癥、喉部白斑、喉部慢性病變等有關。
癥狀與體征 由于癌瘤生長的部位不同,開始出現的癥狀也不同,在聲門上區,早期可出現喉部異物感和吞咽不適,繼而以間斷性聲嘶轉變為持續性聲嘶為特點;在聲門區,開始常出現發音疲勞,音調變粗,或聲音嘶啞,并進行性加重,最后以持續性聲嘶為特點;在聲門下區,早期癥狀多隱匿,有時可出現吸氣性困難。除以上表現之外,病人常可出現刺激性干咳,或咯痰帶血,或喉部異物感、緊迫感,中晚期可伴有局部疼痛并可牽引至頭部、耳部。頸前淋巴結轉移時,可觸及到腫大淋巴結,無痛,質硬,不易推動,逐漸增大,使用抗生素治療不能使之縮小。癌瘤增大后,于喉節上方可觸及腫塊,喉鏡檢查可發現局部有結節隆起、潰瘍、糜爛。
檢查 (1)喉鏡檢查。(2)X線檢查。(3)CT檢查。(4)組織學檢查。
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