吸煙、酗酒可導致喉癌!喉癌是發生于喉部的鱗狀細胞癌,占喉惡性腫瘤的90%,占全身惡性腫瘤的1%~5%,是耳鼻咽喉的第三大腫瘤。
確切的病因還不清楚,但與下列因素有關:吸煙,喉癌的發病率與每日吸煙的量和吸煙的總時間成正比。現在已證實,煙草燃燒時產生的煙草焦油中苯丙芘(benzopyrene)有致癌作用,煙草煙可以使粘膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生,纖毛運動停止或遲緩,成為致癌的基礎;飲酒,飲酒者患喉癌的危險是不飲酒的1.5~4.4倍。吸煙并飲酒其危險性將更高;空氣污染,空氣污染高的城市,喉癌的發病率高,城市居民的發病率高于農村;職業因素,長期接觸石棉、芥子氣、鎳等可導致喉癌;病毒感染;放射線;癌前期病變(喉白斑、厚皮病、慢性增生性喉炎)。
前面說過喉具有呼吸、發聲2大功能,那么它的癥狀就與其功能緊密相關,有聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、咽異物感、口臭、咳血、頸部腫塊等。一般來說,凡40歲以上,聲嘶和上訴癥狀超過3周,經發聲休息和一般治療不改善,必須由專科醫生作詳細的喉鏡檢查。如出現呼吸困難,則較為嚴重,需緊急氣管切開處理。為了明確診斷,醫生可能會為你作以下檢查:纖維喉鏡檢查、喉部的CT或MRI檢查、活組織檢查,通過病理切片最后診斷喉癌。如明確診斷,醫生會建議你住院治療。
喉癌并不可怕,特別是早期喉癌,基本可治愈。目前,喉癌的治療方法主要是手術為主,放療、化療為輔,多提倡綜合治療。治療方法的選擇應從多方面考慮,例如腫瘤的原發部位,擴展范圍,腫瘤的組織學特征,病人的年齡及身體狀況,喉的運動情況,有無頸部淋巴結轉移,病人能否定期隨診等綜合考慮后決定其治療方案。
手術:醫生會根據病變的大小、位置、生物學行為、病人的全身情況選擇不同的術式,這就好比量體裁衣,達到既根治腫瘤,又最大程度的保全患者的喉功能。部分喉手術包括垂直部分喉切除術、水平喉切除術、環狀軟骨上部分喉切除術等,晚期的喉癌,則進行全喉切除術,隨著現代技術的發展,我們已經有各種的方法讓無喉人說話,甚至像正常人那樣生活。
喉癌手術往往會在全麻下進行,施行全麻前我們會先在氣管上開個口呼吸,待痊愈后可將瘺口封閉,當然,全喉切除患者是不能封管的,需要帶套管出院。護理得當,也能生活自如。
二氧化碳激光:用于喉癌的微創治療,主要適用早期喉癌,具有療效好、損傷小(無需氣管起開)、術后恢復快的優點。
喉癌術后的語言康復發音
吸煙、酗酒可導致喉癌!對于保留部分喉功能的病人,其語言康復主要通過手術重建喉腔缺損和喉功能,達到保存呼吸功能和發聲目的。無喉人(全喉切除后),空氣直接經頸部造瘺口進出氣管和肺部。病人再不能以原來正常的發音方式進行發音。其語言康復主要通過下列方法進行:食道發聲法:利用吞咽法將空氣吸入食管,作為震動假聲門的原動力,當吸入空氣排出時,會震動喉咽與食管連接處的粘膜和肌肉,發出聲音。電子喉發聲法:利用電力去震動電子喉的發聲膜,再通過按鈕開關,口舌運動,就能發出聲音來。氣管食道活塞發聲法:通過手術建立氣管食道瘺或安放發音紐,讓氣流由氣管進入食道而發音。氣動式喉頭發聲法:利用氣動式喉頭,通過放在氣管造瘺口上,讓氣流震動發音膜而發音。以上各方法因人而異,需勤加練習,才能達到與人交流的目的。 |