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支氣管腺瘤晚期的病因病理


日期: 2006 - 09 - 28 14:48:06   作者:   來源: 飛華健康網   責編: xxfy   閱讀次數:
本文摘要:支氣管腺瘤較少見。約 90%為類癌,余可為圓柱瘤、粘液表皮樣瘤及混合瘤等。好發于 40歲左右的女性。約 3/4的病例發生于主、葉及段支氣管。 1/4發生于肺的外圍。發生在主、葉及段支氣管,稱中央型,發生在肺內稱周圍型。

病因病理
    支氣管腺瘤較少見。約 90%為類癌,余可為圓柱瘤、粘液表皮樣瘤及混合瘤等。好發于 40歲左右的女性。約 3/4的病例發生于主、葉及段支氣管。 1/4發生于肺的外圍。發生在主、葉及段支氣管,稱中央型,發生在肺內稱周圍型。中央型多見,根據與支氣管的關系可分管內型、管壁型、管外型及管內外混合型,管內型與混合型常見,男性較女性多見。

 
[臨床表現]                     
    周圍型腺瘤通常沒有癥狀。中央型臨床癥狀多有咳嗽、咯血、胸痛及發熱。
[影像學表現] 
    1.X線表現:
    ①中央型:可呈肺氣腫或支擴引起的柱狀密度增高影,呈手套征。腫瘤較大時可表現為一側肺、肺葉或肺段阻塞性肺炎或肺不張。管外型或混合型瘤體在肺門區可形成圓形或橢圓形腫塊。體層攝影可見支氣管內息肉狀或球形軟組織影,邊緣光滑銳利、密度均勻。也可顯示管壁增厚,管腔狹窄,圍繞支氣管的軟組織腫物影。腔內生長可見局部管腔略增寬。
    ②周圍型:可見肺內球形或不規則形腫塊陰影,邊緣光滑銳利,密度中等,沒有鈣化,以2.5~5cm大小多見。無特征性改變。
    2.CT表現:
    ①氣管、主支氣管和葉支氣管腺瘤表現為管腔內結節狀腫塊,邊緣光滑。有壁外延伸時可并存管腔外腫塊。病變遠側常有阻塞性肺炎或肺不張。
    ②外圍型腺瘤表現為肺內軟組織密度結節,邊緣光滑。
[鑒別診斷]
    支氣管腺瘤與周圍型肺癌、結核瘤、錯構瘤和炎性假瘤等鑒別較困難,有賴于經皮胸穿活檢確定診斷。


 · 支氣管腺瘤診斷
 · 支氣管腺瘤病理
 · 支氣管腺瘤的檢查項目有哪些?
 · 支氣管腺瘤的治療方法有哪些?
 · 支氣管腺瘤的病理有什么變化
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