支氣管腺瘤大家可能沒聽說過,他是一種為起源于腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky細胞的一組良性腫瘤疾病,但同時也會有惡變傾向。支氣管腺瘤發病率比較低,只占所有肺癌類型的2%左右,一般發生于45歲左右。
支氣管腺瘤多發生于較大的支氣管,生長緩慢,多見于年輕女性,常見臨床癥狀為刺激性咳嗽、咳血,腫瘤常阻塞較大的支氣管引起阻塞性肺不張和阻塞性肺炎。支氣管腺瘤又分為以下類型:支氣管類癌、支氣管腺樣囊性癌和粘液表皮樣癌。這種類型的肺部腫瘤外科手術效果好。
支氣管腺瘤的確診年齡較支氣管癌早。癥狀隨腫瘤生長部位和支氣管腔有否阻塞,局部浸潤和遠處轉移而異。發生出肺的邊緣部多無癥狀,常在X線檢查時發現。若發生于較大的支氣管,初期即出現刺激性干咳,反復痰血。腫瘤增大,可發生局部阻塞性肺氣腫和局限性固定哮鳴音。管腔全部阻塞,可出現肺不張。阻塞遠端的肺繼發感染,可發生肺炎、肺膿瘍或支氣管擴張。由于腺瘤為良性,故癥狀存在時間較長,有的長達5~15年才確診。若發生惡變轉移,其癥狀與其他癌腫轉移相似。少數支氣管類癌患者可出現陣發性皮膚發紅、腹痛、腹瀉、哮喘和心動過速等類癌綜合征,或向心性肥胖、高血壓、水腫、乏力、低血鉀性堿中毒及色素沉著等異位ACTH綜合征表現。
X線檢查:腫瘤極小時可陰性。近肺門的支氣管腺瘤,可呈圓形或半圓形陰影;位于肺臟周圍部者,呈結節狀或球形影。可伴阻塞性肺氣腫,肺不張,阻塞性肺炎,甚至肺膿腫,腫瘤有時被掩蓋。 |