| 尿路上皮腫瘤細胞脫落后釋放出的細胞角蛋白片段成為可在尿液中檢測出來的抗原，為膀胱癌的診斷提供了新的非侵襲性的方法。本實驗評價了對膀胱移行細胞癌患者的尿液標本進行這一新檢查的診斷意義。收集以下各組實驗對象排出的尿液：第1組，膀胱鏡發現膀胱移行細胞癌者(86例)；第2組，既往患膀胱移行細胞癌經隨診膀胱鏡證實無腫瘤者(76例)；第3組；患泌尿系良性疾病者(25例)；第4組，病理證實有其它惡性疾病者(25例)；第5組，無泌尿系疾病的健康人(30例)。用ELISA法檢測尿液中的膀胱癌抗原-細胞角蛋白片段8和18。結果：以上各組的尿液膀胱癌抗原平均濃度分別為104.84、4.57、11.79、48.87和1.38μg/L。除第1、4組間(P=0.187)外，其它各組間差異均有顯著性(P=0.00005)。第1組內，表淺性癌和浸潤性癌總體上無差異(P=0.259)，且不同分級總體上也無差異(P=0.605)。經對第1、2組數據的統計分析評價了本檢測作為診斷試驗的特性。當濃度閾值定為9.74μg/L時，得到最佳的敏感性和特異性組合，即敏感性為87.0%(95%可信區間為79.2%～92.7%)，特異性為86.8%(77.1%～93.5%)。提高閾值至15.51μg/L，可使特異性增加至94.7%，同時敏感性降低至73.1%。結論：此種尿液膀胱癌抗原可能成為診斷膀胱移行細胞癌的潛在瘤標。 |
