骨腫瘤從整體上考慮，包括發生在四肢和軀干任何部位及其所有軟組織在內的腫瘤病變,而不論原發性還是繼發性或轉移性腫瘤。按性質可分為良性和惡性，還有的介于兩者之間，我們稱之交界性腫瘤;骨腫瘤不僅影響患者的成長發育、日常生活，對其生命健康、生活質量亦嚴重威脅。以致人們要么“談瘤色變”，草木皆兵,要么麻木不仁，在生活中我行我素，而對如何預防，早期發現骨腫瘤卻是茫然無知，這種現狀令人堪憂。骨腫瘤是骨科疾病中一個重要組成部分，最近二十年來我們在骨腫瘤的診斷、影像學、外科分期和治療方法上有了很大的進展。如治療方法上——在過去用截肢術而存活希望不大的情況下，現在協和醫院骨科已常規使用有效保肢手術，使我們許多病人不但生命得以挽救，而且也能保存一個有用的肢體，重新回到美好生活中。但是這并不意味骨腫瘤的治療問題都已完美解決，在我們面前還有許多問題有待探索，這些問題不僅在于醫生嫻熟的手術技術，或高超的影像技能，更重要的是有待我們的醫生和廣大患者重視骨腫瘤的預防。有三個最緊迫的理由使我們必須重視骨腫瘤的預防：骨腫瘤的發病率、預防控制的趨勢、個人及社會承擔的大筆費用。正是因為骨腫瘤發病在日常診治中并不是較多見，往往沒有引起人們對它的足夠重視，但在人口眾多的我國，其發病絕對數卻相當龐大，在協和醫院每年我們接診的這類病例數目就不在少數，同時見到這些病人往往面臨很大的痛苦，甚至威脅到生命，對整個家庭也帶來極大的心理不安和經濟上的困擾。在如今醫療保健的費用呈指數上升的大環境下，與疾病、損傷及肢體致殘相伴隨的生產能力的損失進一步加劇了患者家庭經濟緊張。基于以上原因，我們要重視骨腫瘤的預防，了解怎樣避免其發生。預防醫學上骨腫瘤有“三級預防措施”即從三個主要環節阻斷其發生發展：一級預防(即病因學預防)是指對一般人群消除或降低致癌危險因素，促進健康，防患于未然，減少接觸環境中的有害因素，以利于減少骨腫瘤的發生率; 1. 物理因素與骨腫瘤： a. 電離輻射(包括放療)可致骨腫瘤，主要是內照射，特別是親骨性放射性核素(如鐳)是誘發骨腫瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員有發光涂料工人、化學工作者和接受口服或靜脈注入鐳藥物治療的病人。電離輻射污染防止措施主要有核企業廠址應選擇在合適的地區并進行檢測，工廠工藝流程及設備應安全，廢水廢氣經凈化處理，對醫務和科研工作者及相關行業的工作人員應加強防范意識，采取防護措施; b. 天然和人工紫外線能導致皮膚癌，應減少過多地暴露于紫外線中或戶外活動時穿戴適當的衣帽、防護眼鏡，涂防曬霜等; c. 室內環境污染(建筑裝潢材料等)中氡的核輻射也是重要的致癌因素。在選擇建筑材料時應注意，盡量使房間空氣流通，有條件可裝抽風機; d. 手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射，盡量多使用有線電話，使用電腦時距熒屏應在一臂之遙，看電視的時間不要太久等; e. 損傷與骨腫瘤損傷(包括骨折、出血、疤痕、燒傷等)可能和骨腫瘤有關。如骨巨細胞瘤雖病因不明，但有部分病例發病前有外傷史。此外手足部軟組織腫瘤中的表皮樣囊腫、黃色素瘤、(又稱腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤)、血管球瘤、黏液囊腫、滑膜瘤、膿性肉芽腫、惡性黑色素瘤等都被懷疑與局部外傷有關。可見預防損傷也是預防骨腫瘤的一部分; 2. 化學因素與骨腫瘤：(化學因素是人類腫瘤的主要病因，人類癌癥中有百分之九十由環境引起，而其中百分之七十五以上為化學因素)化學致癌物種類繁多，主要有：烷化劑(氯化乙烯、苯、丁二烯、致癌類烷化劑類藥物、甲醛、環氧乙烷等)稠環芳烴類(苯并芘、煤焦油、瀝青等)促癌物(巴豆油、拂波醇脂等)芳香胺類(聯苯胺、乙苯胺、硝基聯苯等)亞硝胺及亞硝酰胺類金屬和類金屬(砷劑、鎳、釷等) 食物的熱裂解產物 藥物(某些激素等)日常生活中環境污染、農藥、染料等都可能與癌有關。預防措施是控制環境污染，加強對農藥污染的控制和監測，避免肌體和染色劑接觸。 3. 生物因素和骨腫瘤： a. 病毒 雖然在骨肉瘤內找到病毒顆粒，但是骨腫瘤是否起源于病毒，仍是當今腫瘤研究中的一個熱點，病毒改變基因的排列，從而導致腫瘤的發生，成為當今腫瘤病因學中重點熱門課題。現在有的病毒與身體某部位的腫瘤的關系已十分明確，如EB病毒與鼻咽癌，宮頸癌與單純皰疹病毒，AIDS與惡性腫瘤。 b. 細菌和真菌如毒力較低細菌造成的感染性滑膜炎可能與滑膜瘤的發生有關。膿性肉芽腫多由感染或外傷引起，骨囊腫也可能與感染有關。 c. 寄生蟲如血吸蟲與大腸癌、膀胱癌有關，但與骨腫瘤發生有關的寄生蟲尚有待人們去認識。生物因素致癌正以驚人的速度蔓延，要采取綜合措施如宣傳生物因素致癌的傳染源、傳播方式及結局，普及防治;完善監測，掌握流行;加強國境檢疫，防止疾病傳入。 4. 飲食與骨腫瘤：從環境進入食品的致癌物有很多，正所謂“病從口入”。 a. 食品加工過程也日益工業化，多工序化，致使各種化學、生物致癌物可能污染食品。食品的保存烹調(如熏制、油煎、烘烤等)，食品添加劑如蘇丹紅一號等色素、香料、防腐劑、甜味劑等都與腫瘤的發生有關。 b. 環境因素、生活條件使人養成不同的飲食習慣，對人的一生影響重大。 c. 營養素中高脂肪飲食能致癌，膳食纖維素具有保健防癌作用，維生素與許多癌的發生發展有密切關系，食物的蛋白過高過低均易致癌。世界癌癥研究基金會(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)提出的飲食防癌建議：合理安排飲食：植物性食物要占2/3;每天吃谷物、豆類600-800克少吃高脂食物(動物脂肪)，植物油適量;每天吃紅肉少于90克;多吃蔬菜水果，每天400-800克;少吃鹽，成人每天應少于6克;食物不能在常溫下存放太久，應冷藏;不吃燒焦、燒烤食物;食品添加劑.污染物及殘留物應低于國家標準;不提倡飲酒;生命在于運動，堅持每天1小時體育鍛煉;控制體重，.遵循上述措施，不需營養補充劑。我們從中可以看出良好食物結構+積極活動的生活方式+注意食品衛生可讓患腫瘤幾率減小。 5. 生活方式和骨腫瘤：醫學研究告訴我們，癌不會相互傳染，“夫妻癌”的真正禍根在于夫妻倆相同的不良生活方式。吸煙、過量飲酒、不科學飲茶(如喝茶成癮)、化妝品、家庭辦公用品、工作過度緊張、久坐不動、睡眠不足、暴食、吃辣椒過量、油煙等。此外還有一些藥物與腫瘤相關，如抗癌藥本身、性激素類藥物(含避孕藥)、免疫抑制劑、某些麻醉藥物等。養成健康生活方式是防癌的重要一環。 6.人體內在因素 遺傳因素、免疫因素、內分泌因素，如生長激素可刺激癌的發展，導致青少年惡性骨腫瘤生長迅速，早期發生轉移。 7.社會心理因素和骨腫瘤 保持身心健康，抑制不良情緒是關鍵。二級預防(即發病學預防)：是對特定高風險人群篩檢癌前病變或早期骨腫瘤病例，如定期到醫院體檢中心作健康檢查，從中發現早期病變及時治療，得以早期發現、早期預防、早期治療，以提高治愈率，降低死亡率。三級預防：治療骨腫瘤病人防止復發，防止致殘，提高生存率和康復率，減少臨床并發癥，緩解骨腫瘤引起的疼痛、延長壽命等措施。改善生存質量，對癥性治療，如采取世界衛生組織WHO的癌癥三級止痛階梯治療方案等。