一項前瞻性研究結(jié)果提示：一項旨在檢測根治性膀胱切除術(shù)后膀胱周圍浸潤及淋巴結(jié)狀況的反轉(zhuǎn)錄PCR，將有助于鑒別患者是否需進(jìn)行輔助性治療以提高生存率。

    美國Charlottesville的Virginia大學(xué)健康科學(xué)中心的Dan Theodorescu博士及其同事應(yīng)用非巢式RT-PCR 分析淋巴結(jié)組織中的uroplakin II基因，后者為膀胱組織所特有。

    他們從每一膀胱表面取5塊活檢組織，并且從任何可觸及的膀胱內(nèi)腫塊表面取相似大小的標(biāo)本，同時收集最大的或臨床上高度懷疑的淋巴結(jié)。

    研究結(jié)果顯示，35%的膀胱周圍組織標(biāo)本和37%的淋巴結(jié)標(biāo)本的RT-PCR結(jié)果顯示uroplakin II陽性。

    在8例臨床上為淺表病變的患者，4例顯示膀胱周圍活檢標(biāo)本陽性，但無一例淋巴結(jié)陽性。在19例有侵犯肌肉病變的患者，53%膀胱周圍活檢標(biāo)本陽性，50%淋巴結(jié)陽性。

    Theodorescu博士的研究小組發(fā)現(xiàn)：這項檢測簡單、快速并且安全，無不良后果，包括不影響發(fā)病率或手術(shù)時間。4例組織病理學(xué)上顯示為淋巴結(jié)陰性患者該分子生物學(xué)方法檢測為陽性。而所有組織學(xué)陽性的淋巴結(jié)，RT-PCR也均陽性。

    Theodorescu博士對路透社醫(yī)學(xué)新聞部說：“如果得到進(jìn)一步證實(shí)，這項檢測方法將使癌癥的分期方法向前邁進(jìn)很大一步。可通過收集、檢測早期受累的淋巴結(jié)，而不必依賴今后的觀察來判定患者是否出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)。”

    為進(jìn)一步研究，研究者已積累了近75例患者。Theodorescu博士說：“現(xiàn)在我們將拭目以待，看RT-PCR陽性是否與患者的復(fù)發(fā)相關(guān)。”