據德國科研人員報道,應用口服5-氨基乙酰丙酸聯合光動力學療法治療難治性淺表性旁胱癌有顯著療效,但應注意其副作用的發生。
為了探討口服5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid)聯合光動力療法是否可以達到阻斷腫瘤進展和保留膀胱的治療目的,慕尼黑大學泌尿科的Raphaela Waidelich博士及其同事選取24例無法行經尿道切除術和膀胱內灌注卡介苗(BCG)治療的表淺性膀胱癌患者進行研究,其中19例為pTa-pT1期膀胱移行性細胞癌,5例為原位癌,均對BCG反應不良,且在治療后短期內多中心復發。
研究人員首先給予5-氨基乙酰丙酸口服,然后進行光動力療法治療。結果發現,治療36個月(12-51個月)后,5例原位癌中的3例和19例乳頭狀腫瘤中的4例未出現復發。3例在口服5-氨基乙酰丙酸的同時重復進行光動力學治療而痊愈,3例接受了膀胱切除術。20例腫瘤未出現進展。
治療副作用為口服5-氨基乙酰丙酸后立即出現的低血壓(19例)和心悸(10例),不過這些病人在治療前均有嚴重的心血管疾病,未見光毒性皮膚反應和膀胱容量減少。
Waidelich博士認為,對于淺表性膀胱癌,口服5-氨基乙酰丙酸聯合光動力學療法可達到有效保留器官的目的,但臨床醫生同時注意到口服5-氨基乙酰丙酸后可能會出現血液動力學紊亂,尤其對于心血管疾病患者
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