1.對于40歲以上出現無痛性肉眼血尿,應考慮到泌尿系腫瘤的可能性,特別是膀胱癌。結合患者既往有無膀胱疾病史、家族史、吸煙與環境接觸史以及相關癥狀和查體結果做出初步判斷,并進一步進行相關檢查。
2.膀胱癌浸潤晚期可在下腹部觸到腫塊。查體方法是在腹壁松弛的情況下經腹壁、直腸或陰道進行雙合診,可發現腫瘤是否有浸潤以及浸潤的范圍,預測手術切除的可能性。
3.膀胱鏡檢查是目前診斷膀胱癌最可靠的方法,通過膀胱鏡檢查可以發現膀胱是否有腫瘤,明確腫瘤的大小、數目、形狀、位置、基底部及周圍情況,并且可以對腫瘤的可疑病變部位進行活檢以明確病理診斷。
4.超聲檢查不僅可以篩查膀胱癌,而且還有助于了解膀胱癌的分期,了解有無局部淋巴結轉移及周圍器官侵犯,尤其適用于造影劑過敏者。
5.膀胱造影可顯示腫瘤引起的充盈缺員,膀胱壁有浸潤時表現為僵直,失去彈性。
6.CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期有一定價值,同時還可以了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度以及盆腔和腹膜后淋巴結、肝及腎上腺有無轉移。
7.磁共振影像檢查(MRl)有助于腫瘤診斷與腫瘤分期。
8.腫瘤標志物物檢測適用于膀胱癌的診斷及術后監測。
9.尿脫落細胞學檢查對尿路上皮癌診斷特異性高,但敏感性低多作為輔助手段。 |