得克薩斯州大學安德森博士醫療中心的研究人員報道說,晚期膀胱上皮癌患者中,多藥化療結合膀胱切除術可以改善治愈比例。研究人員稱,該研究進一步證實以前報道的結果,但是不能被很好的接受。換句話說,在單純手術治療失敗的高危患者中,他們發現輔助化療對存活率有明顯的供獻。
在一項III期試驗中,研究人員隨機指定140位患者膀胱切除前接受兩個療程的化療,隨后接受3個周期的化療,或者手術后進行5個療程的輔助化療。化療包括氨甲蝶呤、長春堿、阿霉素和順鉑。
根據發表于10月15號《臨床腫瘤學雜志》上的報道,兩組的預后沒有顯著的不同,總共有81位患者(58%)在隨訪6.8年的過程中仍無疾病。在兩組中,尤其是在活檢證實淋巴血管侵潤的年輕患者中,低分期的比例很高。膀胱切除后新輔助化療沒有肌肉侵潤疾病的患者可能被治愈。
研究小組稱,手術前化療后復發的患者預后較差。35位受試者中只有12位(34%)存活超過一年,二線治療后,只有1位患者達到長期無疾病生存。根據這些結果,問題不是化療治療膀胱癌是否起作用,而是哪些患者獲益最大。
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