下腹部超聲檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌極其有用。日本紅十字熊本健康管理中心浜津輝美報(bào)告,團(tuán)體檢查可發(fā)現(xiàn)0.05%、健康檢查可發(fā)現(xiàn)0.08%的早期膀胱癌,全部可經(jīng)尿道切除。
該中心從1983年起,即將腹部超聲作為健康檢查和地區(qū)、職工集體檢查的手段。到1997年3月的14年間,連續(xù)受診者776601例,發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤815例,其中250例(30.7%)為泌尿系腫瘤(腎癌215例,膀胱癌12例,前列腺癌10例等)。最近詳細(xì)觀察下腹部時(shí),有不少膀胱癌和前列腺癌,于是從1997年開始,體檢正式包括下腹部的超聲篩查。
1997-1998年的集體檢查中,78905例接受腹部超聲,48007例可進(jìn)行下腹部觀察,其中171例(0.36%)有異常所見,75例需進(jìn)一步詳查,60例(80%)接受詳查中發(fā)現(xiàn)22例膀胱癌(下腹部受診者中0.045%)。男性較多,且隨增齡而增多,70歲以上達(dá)0.22%。
按膀胱癌腫瘤直徑分析,10mm以下38.1%,11~20mm 47.6%,21mm以上14.3%。12例進(jìn)行尿潛血檢查的全部陰性,但尿細(xì)胞學(xué)檢查的9例全部為Ⅰ或Ⅱ級(jí)(癌細(xì)胞),而男性前列腺癌發(fā)現(xiàn)率為0.06%。另外,健康檢查的7939例中發(fā)現(xiàn)膀胱癌6例(0.08%),腫瘤直徑8~18mm。全部尿潛血檢查陰性,經(jīng)尿細(xì)胞學(xué)能判定的4例中,3例Ⅰ或Ⅱ級(jí),另1例Ⅲ級(jí)。
浜津指出,即使尿潛血檢查和尿細(xì)胞學(xué)陰性,超聲早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌的可能性較高,因此今后體檢時(shí)不僅包括上腹部,也應(yīng)積極推廣下腹部的超聲篩查。 |