根據(jù)臨床表現(xiàn)確診腎癌:
腎癌的初步診斷首先依據(jù)臨床表現(xiàn),但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了血尿、腰痛、腫塊等癥狀的腎癌患者,診斷并不困難,一般情況已經(jīng)到了晚期。不同的患者會出現(xiàn)不同的情況。有些患者的臨床表現(xiàn)很不典型,癥狀不在泌尿系統(tǒng),并有少數(shù)病員,轉移性癌的癥狀可早于腎癌本身的癥狀,這樣診斷就比較困難。報道50例腎癌中,有些病員單純出現(xiàn)腎外表現(xiàn),而無血尿、腫塊、腰痛三大癥狀。
根據(jù)化驗檢查是否為腎癌:
血尿是腎癌患者最常見的癥狀,腎癌的初步診斷首先依據(jù)臨床表現(xiàn)。具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀。尿常規(guī)檢查完全正常者也不能除外腎癌。在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規(guī)檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂,尿細胞學檢查對腎癌的診斷價值不大。因其陽性率不高。紅細胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應等測定,雖在腎癌患者多數(shù)均有升高或呈陽性,但都是非特異性檢查,對腎癌診斷價值不大。
X線檢查腎癌最有效:
X線檢查是能準確檢查出腎癌的方法,能進一步診斷的一項主要依據(jù)。特別是隨著設備技術不斷更新,X線檢查的準確性也在明顯提高。在用X線檢查檢查腎時絕大多數(shù)腎癌在腎盂造影片上可見到占位性病變,只有極少數(shù)體積很小或靠近腎包膜沒有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。SKINNER等觀察,在有血尿等癥狀的腎占位性病變中,腎癌是最常見的病因;而在940例無癥狀的腎占位性病變中,腎癌僅占 2%,其他惡性腫瘤占3%,大多數(shù)為腎囊腫 |