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哪些腎癌患者可做腹腔鏡手術?


日期: 2017 - 06 - 20   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  哪些腎癌患者可做腹腔鏡手術?腎癌是我們在生活中經常看到的惡性腫瘤疾病之一,一般腎癌這種疾病的發生,會對患者朋友的身心造成很大的傷害。而如果不及時的去注重腎癌的病因,就可能會導致腎癌這種疾病的頻繁出現,造成更加嚴重的后果。因此大家要了解在生活中如果預防腎癌的發生,怎樣才能避免腎癌疾病帶來的危害。那么,哪些腎癌患者可做腹腔鏡手術?

  國外有研究資料表明:對于T1(小于7cm)的腎癌,腹腔鏡下腎部分切除術與開放的腎部分切除術5年~10年存活率無統計學意義;T1-T2腎臟腫瘤,腹腔鏡下腎癌根治術與開放腎癌根治術相比,腎癌患者5年~10年存活率及復發與轉移率差異均無統計學意義。

  但并不是所有的腎癌患者都適合采用腹腔鏡技術,一般來講,位置表淺、以外生為主、位于腎周和直徑<4cm的腎癌作為腹腔鏡下保留腎單位手術的選擇標準。在大的腹腔鏡經驗豐富的醫療中心,部分4cm~7cm腎腫瘤亦可采用腹腔鏡下保腎手術;對于4cm~7cm、7cm以上的局限性腎癌(T1b-T2),腹腔鏡下根治性手術的數量已經超過了開放手術。對于T3-T4腫瘤(合并腎靜脈腔靜脈癌栓、腫瘤侵犯腎上腺、腫瘤侵犯周圍臟器)及術中需進行廣泛淋巴結清掃的腎臟腫瘤主張開放手術。

  總之,對于T1-T2期腎癌,腹腔鏡手術創傷小、恢復快、遠期效果好;在一些大的醫療中心腹腔鏡手術已開始逐步取代傳統的開放性手術。當然對于具體的每位患者,是否適合腹腔鏡手術不僅取決于腫瘤大小位置,還有患者年齡、身體情況、合并癥嚴重程度、術者的經驗等綜合因素。因此,腎癌的治療需要個體化選擇最適合的治療方式。


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