睪丸腫瘤在早期癥狀不明顯,典型的臨床表現(xiàn)為逐漸增大的無痛性腫塊,捫之有時仍保持原來的形狀,表面光滑,有時呈不規(guī)則形狀,表面光滑或凹凸不平。腫大的睪丸質地堅硬,有觸摸石塊的感覺。有半數(shù)思者常覺睪丸沉重,有時覺陰囊或下腹部、腹股溝牽拉感,在跳躍或跑步時明顯,站立過久與勞累后可有局部癥狀加重伴下墜感或輕度疼痛,當遇有碰擊或擠壓時,可使疼痛加劇。
部分患者常有類似急性睪丸炎或附睪炎癥狀,抗炎治療后,炎癥雖已控制,但腫塊不消,此時應警惕睪丸腫瘤的可能。極少數(shù)睪丸惡性腫瘤患者的最初癥狀常為腫瘤轉移所致,如腹腔內轉移淋巴結融合成團塊壓迫鄰近組織和腹腔神經叢,引起腹部和后腰背部的疼痛,亦可伴有胃腸道梗阻癥狀,或因肺轉移而出現(xiàn)咳嗽、氣急、血痰。若系隱睪患者,當異位睪丸發(fā)生腫瘤時,常于盆腔內或腹股溝區(qū)出現(xiàn)逐漸增大的腫塊,體檢時發(fā)現(xiàn)同側睪丸缺如。睪丸腫瘤偶可引起內分泌失調的癥狀,部分病人可表現(xiàn)為男性乳房肥大、性早熟或女性化。
睪丸腫瘤早期診斷甚為重要,凡青壯年男性陰囊內或腹股溝內有腫塊,應懷疑有睪丸腫瘤的可能。陰囊檢查,透光實驗呈陰性,無波動感。除檢查陰囊外,睪丸腫瘤患者還應做如下輔助性檢查:(1)胸部與骨路 x線檢查。(2)B超檢查。(3)CT檢查。(4)放射性核素掃描。(5)腎盂造影。(6)活組織病理檢查。(7)相關的生化免疫測定。
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