睪丸腫瘤病理分類方法較多,至1986年Morse等將各種常用的分類法總結(jié)歸納(表25-1),根據(jù)這個分類,睪丸腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腫瘤中,又可分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤,并特別將生殖細(xì)胞瘤中最常見的精原細(xì)胞瘤單獨(dú)列出,這對指導(dǎo)治療和闡明預(yù)后有獨(dú)到之處。 睪丸生殖細(xì)胞瘤都是同一來源,受不同致癌因素的影響,可發(fā)生精原細(xì)胞瘤或胚胎組織和胚外組織腫瘤如胚胎癌、畸胎癌以及絨癌、卵黃囊腫瘤。 睪丸腫瘤組織分類 (一)原發(fā)性腫瘤 1.生殖細(xì)胞腫瘤 (1)精原細(xì)胞瘤 典型精原細(xì)胞瘤 間質(zhì)型精原細(xì)胞瘤 精母細(xì)胞瘤性精原細(xì)胞瘤 (2)胚胎瘤 (3)畸胎瘤(有無惡性變) 成熟型 未成熟型 (4)絨膜上皮癌 (5)卵黃囊腫瘤(內(nèi)胚竇、胚胎性腺癌) 2.非生殖細(xì)胞腫瘤 (1)性腺基質(zhì)腫瘤 (2)間質(zhì)(leydig)細(xì)胞瘤 支持(xertoli為)細(xì)胞瘤 (3)性腺胚細(xì)胞瘤 (4)其他類型腫瘤 睪丸腺癌 間質(zhì)性腫瘤 類癌 腎上腺殘留腫瘤 (二)繼發(fā)性腫瘤 1.網(wǎng)狀內(nèi)皮組織腫瘤 2.轉(zhuǎn)移性腫瘤 (三)睪丸旁腫瘤 1.腺瘤樣腫瘤 2.附睪囊腺瘤 3.間質(zhì)性腫瘤 4.皮質(zhì)瘤 5.轉(zhuǎn)移瘤 |