日期:
2006
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09
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27
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前列腺癌是一種隱匿性疾病,在不知不覺中緩慢生長,早期很少出現臨床癥狀,一旦出現癥狀往往與前列腺增生相混淆,都呈尿頻,夜尿增多,排尿緩慢,甚至尿潴留。但它與前列腺增生顯著不同的是,前列腺癌發生尿路梗阻的早期即可出現轉移癥狀,1/3的病人轉移到肝、肺、腦等臟器,侵犯骨髓和淋巴系統。有些前列腺癌直接表現為轉移部位出現臨床癥狀。50歲以上的男性中約30%的人有潛伏的前列腺癌變,約2/3的病人在被診斷為前列腺癌時已有轉移。有人說,前列腺癌是一擅長偽裝的兇惡殺手,在不經意間,無情地吞噬著蕓蕓眾生。
為早期診斷前列腺癌,國內外泌尿科醫生做了大量的臨床和科研工作。其中,前列腺特異性抗原(PsA)已被廣泛應用于臨床,成為早期診斷和篩選前列腺癌的重要手段之一。PSA是由前列腺上皮細胞胞漿產生的一種酶,正常時血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PsA值很高。這是目前公認的早期診斷前列腺癌的有效方法之一。
另外,對PSA的測定,還可敏感地確定某些組織是否來源于前列腺,其準確率可達1oo%。有人利用測定PSA發現一名支氣管癌患者的腫瘤來自前列腺。因此,PsA如同一名精明的偵探,嚴密捕捉逃匿于別處的前列腺組織。
與通常的直腸指診、直腸超聲檢查比較,PsA具有測定結果客觀、定量、無晝夜變化、不受檢查者技術影響,以及測定方法更易為患者接受等優點,而且誤診率最低,敏感性最高。美國泌尿科醫生協會和腫瘤協會已經推薦50歲以上的男人每年做一次直腸指診和血清PSA測定,以期早期發現前列腺癌。
當然,PsA并非永遠神通廣大,有時候前列腺癌亦會躲過PsA的審查,但至少PsA值的升高,意味著有前列腺疾病的存在,應該引起高度重視。現在人們又提出了更先進的檢測方法。相信隨著科學技術的不斷發展,前列腺癌將不再是猶抱琵琶半遮面的神秘殺手,會有更多的患者得到早期診斷和治療。
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