前列腺癌有多種治療方法，每種方法都各有利弊。根據治療的目的，前列腺癌治療方法分為根治性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進展和緩解腫瘤相關癥狀為目的的療法。

　　一、手術治療

　　1、適應癥及分類

　　外科手術是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術，將前列腺和腫瘤完整切除。

　　主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內者，但沒有侵犯精囊和淋巴結，經根治手術后可獲長期生存。

　　手術方式主要有以下幾種：

　　1、經尿道前列腺電切術，適用姑息性手術;

　　2、恥骨上經膀胱前列腺切除術，適用于開放性手術;

　　3、恥骨后前列腺切除術(切口從臍到恥骨上緣)，適用開放性手術;

　　4、經會陰前列腺切除術(切口位于陰囊和肛門之間)，適用開放性手術;

　　5、腹腔鏡或機器人輔助下的前列腺癌根治術。

　　根據患者的體型和疾病特征，以及醫生的技術特長選擇相應的手術方式。

　　2、預后及并發癥

　　早期前列腺癌多數分化較好，但手術時仍可發現5%—20%有淋巴結轉移，根治術后15年無癌生存率達50%—70%;但需注意的是，前列腺癌根治術的死亡率約為1%—5%。

　　常見的前列腺癌手術并發癥有：陽萎、完全尿失禁、壓力性尿失禁、直揚損傷、尿道膀胱吻合口狹窄;另外，也會有切口感染、血栓栓塞、淋巴水腫等并發癥。

　　二、放射治療

　　1、適應癥及治療原則

　　放射治療是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治療手段。

　　早期患者(T1-2N0M0)行根治性放射治療，其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術相似。局部晚期前列腺癌(T3-4N0M0)治療原則以放療+內分泌治療為主，值得一提的是，其5年生存率幾乎可達到100%!轉移性癌可行姑息性放療，以減輕癥狀、改善生活質量。

　　近年來，三維適形放療和調強適形放療成為前列腺癌的主要治療方式，在此基礎上，CT引導的螺旋斷層放療(TOMO放射治療系統)不但克服了擺位誤差，而且減少了正常組織的受照劑量，從而提高可以治療的劑量，達到更好的療效，逐漸被廣泛地應用于臨床。可以說，先進的放療技術已使早、中、晚期前列腺癌全部擺脫了無可奈何的境地。

　　2、高劑量照射

　　MD Anderson癌癥中心發現在65—77Gy劑量范圍，腫瘤的生化控制與劑量成直線關系。同時，利用超分割5次*33.5Gy治療前列腺癌的Ⅰ期臨床實驗研究結果表明，通過增大劑量達到提高生化控制率并降低復發率有可能實現。

　　隨著放療技術的不斷革新，目前的適形放療、調強放療以及螺旋斷層放療(TOMO放射治療系統)已經可以在減少正常組織的受照劑量同時，最大限度地提高照射劑量。