| 日期：
2006
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12
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27
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
zhaom
閱讀次數：
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| 本文摘要：發表在11月號外科學年鑒雜志上的一項研究表明，原發性甲狀旁腺功能亢進采用單側頸部手術優于雙側頸部手術，雖然兩種術式術后療效無明顯差別，但單側手術手術時間短、并發癥率低。
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發表在11月號外科學年鑒雜志上的一項研究表明，原發性甲狀旁腺功能亢進采用單側頸部手術優于雙側頸部手術，雖然兩種術式術后療效無明顯差別，但單側手術手術時間短、并發癥率低。
瑞典Lund大學的Anders Bergenfelz博士指出，基于單側頸部手術會縮短手術時間、降低并發癥率的假設，雙側手術不再是原發性甲狀旁腺功能亢進的標準術式，微創的單側手術逐漸開始流行。
研究人員選取91例原發性甲狀旁腺功能亢進患者，隨機分為兩組，一組接受標準的雙側頸部手術，采用大體觀和冰凍切片確定切除范圍；一組采用單側頸部手術，利用術前核素掃描和術中甲狀旁腺激素測定作為引導。
結果發現，如術后不需藥物治療低鈣血癥，則認為患者治愈，治愈率為97%。兩組之間組織學、治愈率和手術費用無明顯差別。
但是，與單側手術組相比，雙側手術組患者在術后1到4天口服鈣劑量高、血鈣低，早期嚴重低血鈣癥狀發生率高。另外，孤立性甲狀旁腺腺瘤采用單側手術的手術時間縮短。
Bergenfelz博士認為，單側手術者術后生化和癥狀型低血鈣并發癥率低，表明采用術中甲狀旁腺激素測定的單側手術是原發性甲狀旁腺功能亢進的有效術式，尤其對孤立性甲狀旁腺腺瘤患者，具有獨特的優點。
威斯康辛大學的Herbert Chen博士在相關評論中指出，微創的甲狀旁腺切除術還有費用低、住院時間短、恢復快等優點，是孤立腺體病變的原發性甲狀旁腺功能亢進患者的理想手術方式。但是，微創手術要求術者相當的手術經驗、良好的術前定位和可靠的術中甲狀旁腺激素測定。 |
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