發表在1月號頭頸病學雜志上的一項研究表明,高清晰度超聲檢查有助于甲狀旁腺腺瘤的定位,為手術決策提供依據。
以色列拉賓醫學中心的Ulanovski D博士指出,對于甲狀旁腺功能亢進,是否采用單側甲狀旁腺探查實施甲狀旁腺腺瘤切除術或確定甲狀旁腺正常仍存在爭議。而高清晰度超聲檢查使術前甲狀旁腺腺瘤的定位成為可能,并能由此推測術中定位可能花費的時間。
研究人員選取120例未行手術治療的原發性甲狀旁腺功能亢進患者,術前進行超聲檢查,在手術中先進行單側頸部探查,必要時改為雙側探查。
結果發現,超聲檢查的敏感性和陽性預測值分別為89%和98%,其結果與腺瘤的大小無關,單個腺瘤和多個腺瘤之間無顯著性差異(p=0.2)。術前陽性超聲檢查結果可以減少術中探查時間到平均59分鐘。腺瘤的直徑介于4到55mm之間,平均19mm。腺瘤直徑與術前血鈣水平和甲狀旁腺激素水平有顯著正相關,P值分別為0.01和0.0001。
Ulanovski博士認為,對于甲狀旁腺功能亢進的患者,當考慮進行單側頸部探查手術時,由有經驗的醫師進行的高清晰度超聲檢查是術前定位甲狀旁腺腺瘤的良好手段。 |