中華內分泌代謝雜志2004 Vol.20 No.4 P.296-299
為了總結多發性內分泌腺瘤病(MEN)中的甲狀旁腺功能亢進癥(MHPT)其臨床特點，回顧性分析了36例MEN中16例MHPT的臨床表現,并與210例散發性原發性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)進行比較。發現MHPT的臨床表現包括骨骼病變、泌尿系結石、胃腸道癥狀、多飲多尿。MHPT組骨骼系統癥狀及多飲多尿的發生率顯著低于SHPT組。兩組間血清總鈣和游離鈣水平差異無顯著性,MHPT組血磷水平降低不如SHPT組明顯。MHPT組中血堿性磷酸酶(ALP)和PTH水平的增高不如SHPT組明顯,ALP水平中位數分別為97 IU/L、550 IU/L(P＜0.001＝,PTH增高倍數中位數分別為3.51、9.98倍。MHPT組患者中甲狀旁腺增生比例顯著高于SHPT組(62.5% vs 16.2%),且多個腺體受累患者比例顯著高于SHPT組(43.8% vs 7.6%)。可見與SHPT組患者相比,MHPT組患者的骨骼改變發生較少、較輕,高PTH、高ALP和低磷血癥的程度較輕,癥狀較隱匿,應引起重視;MHPT累及多個甲狀旁腺腺體和增生者較多。
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