(Diagn Cytopathol 2002 Jan;26(1):41-4)
細(xì)胞病理學(xué)診斷雜志上的一項研究表明,甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的“濾泡狀新生物”診斷常常存在誤診,明確診斷必須結(jié)合臨床考慮。
賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Baloch ZW博士及其同事指出,甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)給出的“濾泡狀新生物”診斷無法區(qū)別良性和惡性腫瘤,通常診斷為“濾泡性或Hurthle細(xì)胞新生物”的腫塊要手術(shù)切除活檢明確性質(zhì)。
研究人員對1024例細(xì)針穿刺活檢結(jié)果進(jìn)行分析,其中有184例甲狀腺“濾泡狀新生物”的診斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在122例(67%)接受切除活檢(腺葉切除和全甲狀腺切除各96例和26例)的病例中有37例(31%)屬于惡性,其中非乳頭狀(濾泡狀或Hurthle)癌、乳頭狀癌濾泡狀變和髓樣癌各11(9%)例、25例和1例。男性患者惡性危險大于女性,分別為47%和29%,P < 0.0004。結(jié)節(jié)直徑大于3厘米比直徑小于3厘米者,患者年齡大于40歲和年齡小于40歲者惡性危險有顯著性差異,其危險度分別為55%和23%(P< 0.0001)、20% 和10%(P =0.0001)。
Baloch博士認(rèn)為,甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)給出的‘濾泡狀新生物’診斷通常是不明確的,大多數(shù)屬于良性。明確診斷需要結(jié)合臨床參數(shù)包括性別、結(jié)節(jié)直徑、患者年齡綜合考慮是否手術(shù)。
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