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甲狀腺癌診斷要點內容


日期: 2006 - 10 - 08   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
甲狀腺癌可分為分化型和未分化型兩大類,前者包括乳頭狀、濾泡狀及髓樣癌。各型甲狀腺癌的臨床表現和預后差別很大,就分化型甲狀腺癌而言,患者的性別與年齡又對預后產生很大的影響。
   [診斷要點]
   1、甲狀腺腫塊多數在無意中或普查時發現,增長速度較快,有的病人出現聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難,亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發現頸淋巴結腫大者。檢查時腫塊邊界欠清,表面高低不平,質硬,活動度小或完全固定,頸部常可捫及腫大淋巴結。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向,可伴發腎上腺嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺瘤等內分泌系統新生物。
   2、B超有助于診斷。放射性核素掃描,則大多數甲狀腺癌表現為"冷結節"。
   3、血清降鈣測定對早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價值,用放射免疫法測定,患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。
   4、最后確診應依靠冰凍切片或蠟切片檢查。

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