醫生原計劃在次日為患甲狀腺腺瘤的李小姐手術，但因她月經突
然提前來潮，只好被迫取消手術�！霸陆泴τ谶h離會陰部的甲狀腺手
術有礙？”李小姐及其家屬疑惑不解，并強烈要求在規定的時間內施
行手術，醫生只好耐心地予以解釋。
在正常情況下體內形成少量纖維蛋白后，由于纖溶系統的作用，
纖維蛋白隨后被溶解，使得血液保持液體狀態，這具有重要的生理意
義。纖維蛋白的溶解，是由于血液激活物質的存在，子宮和甲狀腺器
官組織內含有激活物質較多，尤其在子宮黏膜組織內，所以月經流血
是經常處于液體狀態（量多時可出現血塊）。由于月經期血液中激活
物質增多，如再加上甲狀腺手術創傷、擠壓，使甲狀腺排出更多的激
活物進入血液，所以此時手術，術中及術后血液不易凝固，滲血增多，
出血在所難免。醫生將李小姐的手術日期推遲的理由就在于：①月經
期血液中激活物增加，血液不易凝固，術中創面滲血多，影響手術操
作。②術后滲血多，不僅引起單純失血，若引流不暢，血液聚集，壓
迫氣管，還會引起呼吸道梗阻，甚至窒息而危及生命。③由于失血多，
可導致休克。這往往需要輸血來給予糾正，而異體輸血可致身體免疫
功能下降，且輸血愈多，感染的機會就愈多，傷口愈合機能愈低下，
影響病情的恢復及切口的愈合。
鑒于月經期行甲狀腺手術，尤其甲狀腺次全切除或甲狀腺全切術，
手術創傷范圍廣，出血多，術中及術后有一定危險性，因此，盡量避
免在經期內手術是明智之舉。
特別值得注意的是：有些甲狀腺疾病患者由于術前精神過于緊張，
神經系統和內分泌功能紊亂，易提前來月經。若患者不及時向醫生報
告，必然會有風險。如果手術時突然來月經，此時也應及時告訴醫生，
以便讓醫生也有所準備，力求術中止血徹底，術后引流通暢，并給予
必要的止血藥�；颊咭c醫護人員密切配合，盡量減少出血，以防不
測。 |
