(Surgery 2002 Oct;132(4):648-54)
據美國學者報道,與標準的細針穿刺活檢術(FNAB)相比,超聲引導的細針穿刺術對甲狀腺結節的診斷率更高。
俄亥俄州貝塞斯達大學的Mittendorf EA博士及其同事選取在1990年和2001年之間接受診治的536例甲狀腺結節患者進行回顧研究,以探討是否超聲能改善細針穿刺活檢對甲狀腺結節的診斷準確性。其中,458例采用FNAB,66例(12%)采用超聲引導的FNAB,其中包括48例觸診不能發現的甲狀腺結節,14例標準FNAB術未能診斷的結節和4例可觸及的結節。
結果發現,超聲引導的FNAB術的假陽性和假陰性率均為零。在接受標準FNAB術的407例患者中,57例(14%)未能診斷,假陽性率和假陰性率分別為3%(2例)和1.6%(3例)。
研究人員指出,在標準FNAB術未能診斷的、接受超聲引導FNAB術的14例患者中,7例(50%)發現了足夠診斷的超聲表現。標準FNAB診斷的甲狀腺結節的平均直徑為4.1+/-0.1cm,而超聲引導的FNAB術診斷的結節指經平均為2.5+/-0.1cm(P<0.05)。
Mittendorf博士認為,對于標準FNAB術未能診斷的甲狀腺結節,超聲能改善其診斷率,而實踐中超聲引導FNAB診斷率低的原因在于其往往被用于直徑較小的甲狀腺結節。
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