外科手術是治療甲狀腺癌的主要方法,手術范圍應根據每個病例的具體情況加以確定。 1、分化型癌:體積較小、包膜完整的乳頭狀癌和濾泡狀癌,應作患側腺葉全切除或加峽部切除;浸潤型乳頭狀癌和濾泡型癌,應作患側腺葉全切除加峽部切除加對側甲狀腺次全切除,如是男性患者或年齡在40歲以上的女性,應考慮作對側甲狀腺近全切除術。如無項部淋巴結轉移,一般不考慮行預防性頸部根治術;如有患側淋巴結轉移,應行改良根治術;如雙側轉移,應行雙側改良根治術;如濾泡型癌有遠處轉移,應考慮行雙側甲狀腺及峽部全切除,為術后放射性碘治療作準備。甲狀腺髓樣癌應行雙側甲狀腺全切除或患側全切除加對側近全切除,同時行患側頸部改良根治術;如合并有腎上腺嗜鉻細胞瘤,原則上應先行嗜鉻細胞瘤切除。 2、未分化癌:應爭取全部切除腫瘤,或盡可能多地切除腫瘤組織,術后用外放射治療。亦可酌情先行外放射治療,待腫瘤縮小后再行切除術。 3、術后應終身服用甲狀腺激素,參考劑量為干燥狀腺片40mg,每天2次,最大可日服120mg。 4、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發的患者。河北傅山中醫腫瘤醫院運用高科技成果開發研制的細胞分子調節劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統思維定勢",藥物本身毫無毒性,也不對癌瘤產生直接的正面刺激,它是細胞基因療法在臨床上的應用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網的形成,阻斷癌細胞的營養供應,切斷癌細胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細胞。在增強機體自身的免疫功能,促進機體抗癌免疫監護系統的再生,激活各類殺癌細胞的同時,調節細胞周期引擎分子和細胞動力,使失控的癌細胞恢復正常的周期節律,讓癌細胞發生逆轉。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數量。即使已失去手術、放化療機會的晚期患者,也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
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